当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国保健》 > 2009年第31期
编号:11909011
浅谈“需要层次理论”与和谐医院的构建
http://www.100md.com 2009年11月5日 《中国保健》 2009年第31期
     【中图分类号】R197【文献标识码】 E 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1425 - 03

    【摘要】需要层次理沦是人本主义心理学家马斯洛提出的一种内容型激励理论。它把人类纷繁复杂的需要分为生理需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个层次。以胡锦涛总书记为首的党中央提出了构建和谐社会的伟大战略思想,就是以人为本把人的价值看得高于一切,尊重人的权利,国家与社会的各项法律、政策、制度都是为人民服务的,提倡人与人之间的关爱互助。在中央倡导构建和谐社会的大环境下,打造和谐医院是构建和谐社会不可或缺的一项重要内容。从这个角度上来看,需要层次理论对构建和谐医院有着很大的启示。完整地理解和把握马斯洛的需要层次理论,能为我们现阶段建立和谐医院提供一个有益的理论指导。

    【关键词】:需要层次理论 和谐社会和谐医院的构建

    1马斯洛的需要层次理论
, http://www.100md.com
    美国心理学家马斯洛1968年提出来的需要层次理论,把人的需要分为五个层次:生理需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。马斯洛认为这五种需要是按次序逐级上升的。当下一级需要获得基本满足以后,追求上一级的需要就成了驱动行为的动力。但这种需要层次逐渐上升并不是遵照“全”或“无”的规律,即一种需要100%的满足后,另一种需要才会产生。个体在任何时候都同时存在着多个不同层次的需要,只是在不同的时期,对不同层次的需要寻求满足的迫切程度不同而已。当有个多层次的需要尚未得到充分满足时,满足较低层次的需要的欲望要相对强烈。当所有较低层次的需要都得到持续不断地满足时,人才受到自我实观需要的支配。一个人可以有自我实现的愿望,但要达到自我实现的境界,成为一个自我实现的人,却不是每个人都能办到的,这种人只能是少数。

    2和谐社会的历史溯源和当代发展

    人本思想,构建和谐社会是古今中外思想家、革命家毕生追求的理想。中国唐朝大诗人杜甫写出千古绝句“安得广厦干万间,大庇天下寒士俱欢颜”,体现了浓重的人本主义理念利爱民、亲民、忧民的胸怀,憧憬着人人有衣穿、人人有饭吃、人人有房住的平民的和谐社会。伟大的革命先行者孙中山先生提出了“三民”主义,即“民主、民生、民权”,将以人为本的思想阐述得淋漓尽致。在西方,早在古希腊就有人把和谐作为美的重要特征,新毕达哥拉斯学派哲学家柯玛赫在其《数学中》提出,美是和谐的比例。柏拉图在《理想国》中提出,国家是个放大的个人,个人是缩小的国家。在理想国内,各个阶层的人应该如同人的灵魂的各个部分的器官,各司其职,协调和谐。19世纪德国哲学家黑格尔说,各因素的协调一致就是利谐。19世纪空想社会主义者傅立叶天才般地预言:不合理不公正的现存制度和现在社会,终将被新的和谐制度和皆社会所取代。社会发展到今天,人本思想,构建和谐社会的观念已经越来越深入人心,越来越为一切文明社会所接受,越来越成为人类文明的重要标志。与群众的健康息息相关的医院必须构建和谐医院。但随着社会经济的发展、科技的进步,人民文化和生活水平的提高,人们对医疗服务的理解和要求越来越高,需求的多层次、多样化也越来越明显,医疗服务质量的内涵也更加丰富和宽泛,影响医疗服务质量的因素也日渐增多,所以建设和谐医院必须以医患双方的切身利益为出发点,建立新的适应时代需要的医院文化。
, http://www.100md.com
    3“需要层次理论”对构建和谐医院的启示

    3.1和谐医院的构建要遵循需要层次逐级满足的规律

    从马斯洛的需要层次论可以看出,需要层次是逐级满足的,低一级的需要层次被满足后,高一级的需要才可能变得迫切起来。

    在低一级的需要还没做满足以前就超越层次占满足更高层级的需要,往往会事倍功半[1];反之,在低一级的需要被满足后再去满足更高层次的需要,就会取得事半功倍的效果。和谐医院的建立不可能一蹴而就,在我们这样一个发展中国家,和谐社会的建立必须从强调民生开始。马斯洛的需要层次论的第一层次,也是最基础的层次是生理需要,即衣、食、住、行、性等需要,在这个层次上,我国还面临很大的挑战,我国贫富分化已越来越严重,资料显示[2],我国最富的20%的群体占有的社会财富总量已超过50%,而最贫穷的20%的群体占有的社会财富总量只有4.7%,衡量一国贫富差距的基尼系数已超过0.47(国际公认的警戒线是0.4)。第一个层次“不和谐”直接影响到第二个层次即安全的需要层次的解决难度。所以,就我国来讲,建立和谐社会首先要解决人们需要层次中最基本层次的需要,我国人口群体中也有一些人已解决了第一、第二层次的基本要求,开始追求更高层次的需要满足;甚至少数人已经在追求最高层次的需要。因此,建立和谐医院也要根据不同人群所处的不同层次的情况,采取分类的原则,不同情况采用不同措施,切忌“一刀切”。“医者仁心,仁者医心”这句话指出了我们医务工作者不仅要有一颗善良的同情之心,更要有一颗为老百姓健康服务的赤诚之心。我们要把老百姓的疾苦时刻放在心上,不能对老百姓的病痛熟视无睹、淡漠视之,这需要管理者从自身做起,拿出爱心,捧出真心,以身作则,教育职工,强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律的教育,加强医务人员的素质教育、医德医风的教育,树立起“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚。
, http://www.100md.com
    3.2要从理性和非理性两方面认识需要层次论对于构建和谐医院的意义

    马斯洛的需要层次论是着眼于正面或理性层面来分析和解剖人类需要的一般心理规律的,这里实际还涵盖着如果理性层面的需要得不到正常的满足,就有可能转化为非理性的“病态心理状况”的道理。这也是我们在建立和谐医院中必须加以重视和化解的。比如,由于第一个层次即衣、食、住、行、性等生理需要没有得到正常的满足而演化为所谓的“仇富心态”;由于第二个层次即安全的需要没有得到正常满足而演化为所谓的“血酬心理”;由于第三个层次即爱和归属的需要没有得到正常满足而演化为的“狭隘、自私的个人主义”;由于第四个层次即受到尊重的需要没有得到正常满足而演化为“反社会人格”;由于第五个层次即自我实现的需要没有得到正常满足而演化为对前途和希望的迷惘,极端的甚至演化为“自杀性倾向人格”。除此之外,急功近利、浮躁心理、自我中心、信用丧失、麻木冷血、缺乏宽容、鲜少爱心等所谓的“社会负心态”,这些都是严重影响和谐社会建立的“不和谐因子”,必须引起高度的重视。其实道理很简单,理性和非理性心理是此消彼长,要防止“社会正向心态”向“社会负向心态”的转化,也就是说理性层面的需要被满足得多一点、充分一点,非理性的心理和行为就会减少,从而“和谐因子”就会增加。因此,和谐医院的构建,应始终贯彻“以人为本”的治医理念,各项管理与工作开展都要围绕选人、用人、培养人、激励人、留住人而进行。在制定政策、实施规章、组织管理的过程中,要承认职工的需要尊重职工的个性,重视职工的存在,开发职工的潜能,规范职工的行为,鼓励职工的创造,真诚帮助每位职工在不同层面找到自己准确的定位,实现医院与个人的和谐发展。
, 百拇医药
    3.3从动态观点上满足不同时期不同人群的需要。

    从动态需要层次理论上来看,我们知道,对于任何一个群体或者个体,单一的激励机制者是缺乏效率的。要想提高激励的效时,必须采取多种激励机制的组合,满足群体多方面的需要。并且,要根据个体需要的动态变化,及时调整各种激励机制的组合结构和激励力度。从这个观点上来看,个体的需要层次结构实际上是一个动态系统,物质需要和精神需要之间不是陂此独立的.而是相互联系、相互作用的。任何一个层次的需要的满足与否都会对其他层次的需要的内容和满足标准产生影响。物质需要是精神需要的基础,而精神需要的满足过程又能够为个体积累物质财富,从而进一步满足个体的物质需要。因此,和谐医院的构建,要有一个有效的激励机制,用经济杠杆衡量个人的贡献,实施全面的薪酬战略。所谓全面的薪酬战略,就是医院将支付给员工的薪酬分为“外在”和“内在”两大类。“外在薪酬”主要指为员工提供的可量化的货币性价值。比如,基本工资、奖金等短期激励薪酬,退休金、医疗保险等货币性福利,以及其他各种货币性开支,如住房津贴、俱乐部会员卡、外出旅游,等等。“内在薪酬”则是指那些给员工提供的不能以量化的货币形式表现的各种奖励价值,它是基于工作任务本身的报酬。比如,“以人为本”的医院文化、良好的人际关系、相互配合的工作环境、参与决策、更多的个人成长的机会、更大的工作自由和权限、更有趣的工作以及多样化的工作活动,等等。只有如此,才能使得个体的需要在长期内保持一种和谐状态,对于构建和谐医院是有很大作用的。
, 百拇医药
    总之,马斯洛的“需要层次论”由于对人类需要的心理规律进行了深入、细致、科学的研究而为我们和谐社会的建立提供了有益的借鉴。人类的心理状况决定人类的行为动机,因此,在建立和谐社会、利谐医院的实践中,我们应处理好三个关系,即医院与员工的关系、医院与病人的关系、医院与社会的关系。树立“以人为本”的管理理念;加强医务人员人文素质的培养,注重医患沟通,提高服务质量,逐步缓解群众看病难、看病贵的问题,努力做到让患者满意,让群众放心,为患者营造一个舒适、和谐的就医环境。只有这样,才能树立医院的良好形象,增强医院竞争实力,使医院迈入良性发展的轨道。

    【参考文献】

    [1] 于清源,周东光,付亚萍.沦以人为本,构建和谐礼会加强现代医院管理.中华现代医院管理杂志, 2007,(1):49—51.

    [2] 傅治平.和谐社会[M].北京人民出版社,2005:6., 百拇医药(汪海蓉)