【摘要】目的:评价一次性使用管型消化道吻合器在上消化道重建中的应用情况。方法:我们在2005年1月至2009年6月期间应用一次性使用管型消化道吻合器对192例食管、贲门癌切除者进行了机械吻合。其中男163例,女29例,年龄44—77岁;食管癌102例,贲门癌90例;弓上吻合75例,弓下吻合117例。结果:发生食管胃吻合口瘘1例,发生率0.5%;发生术后吻合口狭窄3例,占1.6%;术中吻合出现器械故障1例,占0.5%。结论:一次性使用管型消化道吻合器在上消化道重建手术中比手工吻合更安全可靠,机械吻合明显减少术后吻合口并发症,是一项可以推广的手术技术。

    【关键词】吻合器;食管癌;贲门癌

    食管癌、贲门癌手术的关键为消化道的重建,重建后吻合口的并发症往往会危及患者术后生存,以及生活质量。应用一次性使用管型消化道吻合器进行机械吻合与传统手工缝合相比,能缩短手术时间和减少并发症。我科于1995年1月至2009年6月一次性使用管型消化道吻合器(采用常州海达医疗器械有限公司)行食管、贲门癌切除吻合术192例,取得满意效果,现报道如下。

    1临床资料

    全组192例,其中男163例,女29例,男女之比6:1;年龄44—77岁,平均58.3岁。患者术前均经上消化道造影、纤维胃镜及病理检查确诊。其中,食管癌102例,贲门癌90例;弓上吻合75例(39.10%),弓下吻合117例(60.90%)。

    2手术方法

    选用常州海达医疗器械有限公司一次性使用管型消化道吻合器,吻合多采用26、29号 ......