微波凝固法治疗宫颈糜烂89例临床体会
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宫颈糜烂发病率高,治疗方法较多,但效果多不满意,我院近两年采用微波冶疗仪治疗宫颈糜烂89例,取得较好疗效,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:2006年6月至2008年12月我院妇科门诊宫颈糜烂患者89例,采用微波冶疗。受术者为已婚,非妊娠期,年龄25-50岁,近期未采用其它疗法,常规妇科检查排除阴道急性炎症并行宫颈刮片,细胞学检查除外癌变。
1.2诊断标准:按高等教学大纲第七版标准:宫颈糜烂分为轻度、中度、重度,按糜烂深浅分单纯型,颗粒型,乳头型。
1.3治疗方法:①月经结束后3-7天内。②受术者取膀胱截石位。③络合碘常规消毒外阴、阴道、宫颈。阴道窥器充分暴露宫颈(个别需用阴道拉钩暴露)干棉球拭净宫颈表面分泌物。④将微波治疗仪功率调至30-35w时间3秒,选弯形接触头轻微接触糜烂区,在距宫颈管口0.5cm糜烂面开始,停留3秒,使糜烂面变白或呈淡黄色为止,范围超出糜烂面约0.1cm。⑤宫颈管内的糜烂面可用双针直状接触头,伸入宫颈管内0.3-0.5cm凝固一周,术毕用2%甲紫局部涂抹。⑥术后免盆浴、免阴道冲洗、免性生活一个月。⑦术后第一月,每周复查一次,一月后每月复查一次,共3个月。
1.4门诊复查所见
①第一周宫颈烧灼面明显水肿,渗出较多。②第二、三周脱痂期。③第四周以后为恢复期。
1.5疗效判断
①治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失。②有效:糜烂面缩小,糜烂变浅,如由颗粒型变为单纯型。③无效:糜烂面和糜烂深度分型无变化。
2结果
2.1宫颈糜烂面积与疗效关系,见表1。
由表1可见,宫颈糜烂程度越轻治疗率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P<0.05 P<0.05)
2.2宫颈糜烂类型与疗效关系,见表2。
由表2可见,单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳头型(P<0.05 P<0.025)
2.3并发症术中部分患者感下腹部抽拽感,手术停止后消失,术后2-7日阴道水样分泌物,8例有少量阴道流血,未超过月经量。
3结语
妇科微波治疗仪主要作用是利用毫米波可抑制细菌生长的生物效应,通过热能使糜烂组织蛋白凝固,细胞变性坏死,结痂脱落,还可使局部血管扩张,加速血液循环,组织代谢增加,促使机体修复与再生,由于其操做时无烟、无味、止血好,治愈率高,术后子宫颈柔软无瘢痕,能使肥大增生的宫颈明显缩小,也是目前未生育妇女治疗宫颈糜烂的最理想选择。
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