异丙酚联合阿托品开展无痛人流的临床观察
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我院自2005年6月起使用异丙酚作为麻醉药联合阿托品,开展无痛人流,经临床观察效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院自2005年6月至2009年6月行人流术患者130例,均为健康妊娠妇女、年龄21-35岁,平均年龄(28±4.5)岁,妊娠6-10周,均经尿HCG和盆腔B超检测为宫内妊娠。其中初孕妇26例,有剖宫产史20例,阴道分娩史56例,人流史42例,132例均无高血压、心脏病、癫痫及过敏病史。将130例妊娠妇女随机分成两组,每组65例,实验一组用异丙酚静脉麻醉,实验二组用异丙酚麻醉的同时加用阿托品。选用同期术中未用任何镇痛药100例妊娠妇女作对照组,在年龄、孕周、孕产次上与实验组基本一致无异著差异。
1.2方法人流术前做常规检查。实验组术前禁食水4-6小时。有专职麻醉师静脉给药并观察情况。麻醉前测血压、心率、脉博,建立静脉通道。实验1组直接给静脉缓推注异丙酚注射液按2.0-2.5mg/kg给药诱导麻醉,同时观察病人的反应,直到临床体征表明麻醉起效(患者睫毛反射消失,眼球凝视状)开始行人流术,术中观察患者情况维持麻醉,同时监测血压及脉博,观察意识的消失及恢复情况。维持麻醉的输注速度应根据所需的镇静深度进行调节,常为每小时4-12mg/kg,维持麻醉至手术结束。实验2组与静推异丙酚前静推阿托品1mg,其余操作与实验1组相同。
1.3镇痛判定标准有效:患者无腹痛,表情安静自如,朦胧入睡或无意识呻吟,活动,醒后无记忆,无效,患者下腹疼痛,表情痛苦,出汗、呻吟不止 ......
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