瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术临床观察
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【摘要】目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术病人的麻醉效能。方法 ASAⅠ-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术病人60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组为使用瑞芬太尼和异丙酚行靶控输注组(TCI),Ⅱ组为使用芬太尼和异丙酚组,每组30例。观察麻醉诱导、气管插管及拔管期的SBP、DBP、HR术中学流动力学变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及疼痛、恶心、呕吐等不良反应情况。结果 在插管后即刻Ⅰ组SBP、DBP、HR的变化幅度显著小于Ⅱ组(P<0.01);在插管后5min、手术后5minⅠ组SBP、DBP变化幅度小于Ⅱ组(P<0.05)。在整个麻醉期间及恢复期间两组病人的RR、SPO2、PETCO2 无显著差异。两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间Ⅰ组显著小于Ⅱ组(P<0.05);拔管时间、定向力恢复时间两组间无显著性差异。术后24h随访,恶心、呕吐等不良反应情况两组无显著性差异。结论 使用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉诱导平稳,术中根据SP、HR等调整瑞芬太尼血浆靶浓度,术中循环稳定,麻醉效果满意,术后恢复快,苏醒质量高。
【关键词】 瑞芬太尼;异丙酚;靶控输注;腹腔镜胆囊手术
瑞芬太尼和异丙酚均有起效快,消除半衰期短的特点,适于靶控输注(TCI)。腹腔镜胆囊手术通过TCI使用瑞芬太尼和异丙酚,调节相应药物浓度来控制麻醉深度的给药方法。本研究拟观察其临床麻醉效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 择期行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄50-73岁,术前无心、肝、肾明显异常。随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组为使用瑞芬太尼和异丙酚行靶控输注组(TCI)、Ⅱ组为使用芬太尼和异丙酚组,每组20例。
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