彩超诊断脐带绕颈及对分娩方式的影响
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【摘要】目的 探讨彩超对脐带绕颈的诊断及对分娩分式的影响。方法 住院分娩孕妇500例,分析脐带绕颈的发生率,脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果 住院分娩孕妇500例中彩超发现脐带绕颈140例,无脐带绕颈360例,分娩证实脐带绕颈136例,无脐带绕颈354例,阳性预期值97.1%,阴性预期值98.3%。脐带绕颈1周观察组与无脐带绕颈比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2—3周组与无脐带绕颈组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论 彩超在胎儿脐带绕颈中有较高的诊断价值。脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2—3周者,建议孕妇剖宫产分娩。
【关键词】彩超脐带绕颈分娩方式
脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一,而新生儿窒息是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,若能早诊断、早处理,可以减少围产儿的病死率。为探索彩超对脐带绕颈的应用价值,我们对500例孕周为37—42周的正常孕妇作了检查、分析,对于脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的,适当的分娩方式将有助于降低新生儿窒息发生率及伤残率。
1 资料与方法
1.1一般资料 住院分娩孕妇500例,孕周均为37—42周,年龄20—36岁,平均25岁,除脐带绕颈,均无其他妊娠高危因素。
1.2仪器和方法使用仪器为GE—LOGIQ5 PRO、百胜—DU4彩色多普勒超声显像仪,探头频率为3.5MHz。孕妇取仰卧位,必要时取左或右侧卧位,常规观察胎儿、胎盘、羊水、脐带等,然后显示胎儿颈部图像,观察颈部有无压迹或脐带回声 ......
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