随着医疗体制的改革及医保政策的实施,使得绝大多数患者不愿接受住院治疗,而选择到社区门诊输液。来我院社区门诊输液的大部分为老年患者,年龄50—80岁不等,他们各器官在生理功能等方面都发生退行性变化,一般老人都存在不同程度的血管硬化、静脉管壁增厚变硬,血管弹性降低、脆性增加,皮肤松弛,血管不易固定,以及回血缓慢、凝血较快等生理现象[1],且还身患多种慢性疾病。因此,在给老年患者静脉输液时,加强社区门诊输液中的护理管理,是减少老年患者在输液中的痛苦及伤害,确保安全,提高老年患者疾病治疗的效果、生活质量的关键因素。

    1严格执行操作规程、查对制度,防止差错的发生

    1.1接收药、配药、输液时严格执行“三查七对”

    护士接受患者药物时必须认真核对,除核对当天剂量外,还要核对总剂量,告知患者每天用药剂量,将药物按顺序排列好,并且提醒患者携带好预约单。配药前一定要看清药名、剂量、浓度、时间、用法、年龄等;配药时特别注意药品禁忌、对准药名;在给老年患者输液前,要看清楚年龄等;考虑到有些年龄大的患者听力、视力下降,在穿刺前及更换液核对姓名时采取“呼唤应答”和“反问式"的方法反复进行核对;在操作完再进行查对;在巡视观察时也要留心查看;最后,在输完液体拔针时,再进行一次查询,并嘱咐其注意事项。将“三查七对”贯彻到输液的每一步,让患者放心,增加其信任感[2] ......