米达普利和缬沙坦联合使用对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策
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【摘要】 目的 探讨使用米达普利和缬沙坦对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策。方法 将98例原发性高血压患者随机分为2组,A组清晨顿服米达普利10mg和缬沙坦80mg,B组清晨服用米达普利10mg,晚间服用缬沙坦80mg,服药前及服药后每隔4周分别测定患者诊室血压和24小时动态血压,分别对2组患者进行心理护理及高血压患者的常规护理。结果 2组患者用药后各时点收缩压和舒张压均低于用药前。B组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、晨峰血压升高程度、清晨收缩压、清晨舒张压、清晨脉压均较A组低。结论 米达普利和缬沙坦分次联合使用更能降低夜间血压、遏制清晨血压过度升高。护士应加强健康教育,指导患者合理、规范用药,有效控制血压,减少并发症的发生。
【关键词】米达普利;缬沙坦;动态血压;护理对策
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病,近年来有上升趋势,是脑卒中和冠心病的独立危险因素,有关高血压患者的血压昼夜节律变化及血压晨峰现象与心血管事件的相关性已倍受关注。许多研究证实心脑血管事件发生呈明显的节律变化,清晨时段的发生率最高,清晨血压过高是导致心脑血管事件发生的重要因素。通过给予降压药物米达普利和缬沙坦及护理干预,将日常血压控制在正常范围内,可有效降低心脑血管疾病的发生,效果满意,现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象 选取2007年5月至2009年6月在我院门诊或住院治疗的98例原发性高血压患者为研究对象。其中男81例,女17例,平均年龄(49.2±9.8)岁。入组标准:⑴符合《中国高血压防治指南》诊断的1、2级原发性高血压患者;⑵排除继发性高血压和严重心血管并发症。
1.2方法 入选的2组患者均停用降压药物2周。A组清晨顿服米达普利(商品名达爽,日本田边制药公司生产)10mg和缬沙坦(商品名代文,北京诺华制药公司生产)80mg,B组清晨服用米达普利10mg,晚间服用缬沙坦80mg,每隔4周测诊室血压和24h动态血压,继续以上方法服药8周。
1.3护理对策
1.3.1心理护理 高血压病的发生与多种因素有关,而其中主要是精神神经因素,精神长期紧张、抑郁、焦虑,使大脑皮层功能紊乱,血管运动中枢失调,交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩,外围阻力升高而血压升高 ......
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