未足月胎膜早破并发早产的分娩方式探讨
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【摘要】目的:分析未足月胎膜早破并发早产分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法:采用x2检验对2006年6月至2009年6月110例未足月胎膜早破合并早产病例的分娩方式及其相关问题进行探讨。结果:不同孕周者的分娩方式比较无统计学意义(P>0.05);新生儿结局,孕28—34+6周与孕35—36+6周两者比较差异有显著性(P<0.01),未足月胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、宫内感染、胎儿窘迫、缺血缺氧性脑病等不良结局。结论:根据孕周、破膜时间、胎儿情况等选择适当的分娩方式以及处理好分娩过程的各个环节,可减少各种因素对胎儿及新生儿的损伤,降低新生儿的患病率和死亡率。
【关键词】胎膜早破;早产;分娩方式
1资料与方法
1.1一般资料:未足月胎膜早破在所有妊娠中的发生率为1%～3%[1],约占早产的30%～40%。2006年6月至2009年6月在我院住院分娩的孕妇共3200例,同期发生胎膜早破382例,占11.94%,孕28～36+6周未足月胎膜早破110例,占同期住院分娩总数的3.44%,占胎膜早破的28.80%。改组病例平均孕周为34+2周,平均年龄26.5岁。其中初产妇100例,经产妇10例;单胎101例,双胎9例;胎死宫内2例,共分娩新生儿117例,新生儿死亡1例,共存活116例。
1.2统计学方法:采用x2检验。
2结果
2.1不同孕周的分娩方式:110例未足月胎膜早破产妇中,阴道分娩62例(其中头位53例,臀位9例),阴道分娩率56.36%;剖宫产48例,剖宫产率43.64%。x2=1.12,查x2界值表x20.05,1=3.84,两组比较差异无显著性(P>0.05)。见表1。
2.2剖宫产指征:本资料中剖宫产48例,占43.64%,按剖宫产第一指征统计,胎儿窘迫24例(50.00%),臀位8例(16.67%),边缘性前置胎盘4例(8 ......
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