【关键词】胰十二指肠;并发症

    胰十二指肠切除术为肝胆外科最具复杂性、创伤性的手术,并发症及病死率高。不仅对医生的手术技术要求高,对术后护士的观察和护理的要求也很高。术后通过各种监测手段严密细致地对患者进行有效监控,精心护理,早期预防和发现各种并发症,可提高手术成功率,降低并发症的发生率及其导致的病死率。因此,重视对术后并发症的观察及护理尤为重要。现在术后观察要点总结如下。

    1低血容量性休克术后1—2d,常因术中止血不彻底及肝功能、凝血功能障碍引起;术后1—2周亦可因胰液、胆汁腐蚀及感染使邻近血管受到腐蚀而引起。术前肝硬化应积极治疗,术后应密切观察胃管、腹腔引流管、切口敷料有无新鲜血性液体引出或渗出。本组2例术后12h内出现低血容量性休克先兆,患者意识淡漠、面色苍白、血压降至80—90 /50—60mmHg,脉搏细弱128-136次/min,肢体湿冷,尿量减少至20-32ml /h,腹腔引流管引出较多血性液体 ......