行径尿道前列腺电切术的优点及护理
前列腺增生电切术的优点很多,比较其他方法来说这种治疗方法,效果更好,对病人造成的痛苦小。近年来比较受欢迎。随着医学进步的不断提高,医疗仪器越来越精密,这种疗法的优点会更加突出,借助电切技术进步,会有更明显的优势出现。
1优点
1.1这种疗法非开放性手术,术后病人身体上看不到伤痕,医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,无需切开皮肤等各层组织,术后不留疤痕。
1.2手术时间短,电切镜插入后,尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开缝合多层组织的操作程序节省了很多时间,而且由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长又引起经尿道电切综合征,发生“水中毒 ”的危险,因此手术本身要求在1小时内结束,这也决定了手术时间不能太长。
1.3手术创伤较小,由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小,一些难以承受开放手术的高年患者,部分有合并症的病人也可以接受这种手术。
, 百拇医药
1.4电切术可以重复进行不单对前列腺增生过大患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除的手术,而且对于开放性前列腺切除有组织残留,症状不得缓解或者经尿道电切术后症状复发者还可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。
2护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理:前列腺增生病人大多数是老年病人,常有不同程度的高血压,冠心病、慢性支气管炎等,术前积极配合医生进行有关功能检查,了解病人全身情况以便进行充分的手术准备,提高手术耐受力。
2.1.2心理护理:患者大多数较紧张,应稳定病人情绪,向病人解释手术的优点,创伤小,出血少,手术过程短。
2.1.3戒烟酒:预防肺部感染,术前常规灌肠排空肠道,术前针,手术日禁饮食,必要时合血,病人有活动性乂齿应取下。
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2.2术后护理
2.2.1饮食指导:术后6小时内禁饮食,6小时后进流质饮食,患者皆为老年人抵抗力差,加之手术消耗身体虚弱,应瞩患者家属为病人准备营养丰富的高蛋白,高微生素饮食,以加速创面愈合,增强体力,早日康复。
2.2.2体位:患者取平卧位,将气囊牵引固定在大腿一侧,不得随意屈曲大腿,改变气囊固定位置,以防气囊破裂移位导尿管松脱引起出血。
2.2.3保持外阴清洁:术后要保持会阴清洁,避免大便污染,每日更换尿袋1次,碘伏消毒尿道口周围2次以保持清洁,防止引起感染。
2.2.4膀胱冲洗指导:术后需进行膀胱冲洗,以清除伤口处的血液,保持膀胱冲洗管道通畅,防止扭曲、折叠、脱落。应观察冲洗的速度与流出的速度是否成正比,防止尿流不畅。
2.2.5测生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压,注意观察患者意识状态。因老年患者会有不同程度的心血管病,因此应观察生命体征变化并做好记录。术后第一天1-2小时测一次血压,术后第二天可改为2-4小时测一次。
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2.2.6疼痛护理:手术后患者均有不同程度的疼痛,可指导患者读书 看报 听音乐以分散注意力,如果疼痛剧烈,可遵医嘱给予口服或肌注止痛药物,术后留置连接硬膜导管的阵痛泵,可有效缓解术后疼痛。
2.2.7心理护理:患者为老年男性,性格多比较内敛,加上手术部位的原因,一般均有自卑与羞涩心理,应注意安慰体贴患者,解除其心理障碍,使其坦诚对待疾病。
膀胱功能训练:术后14天拔出尿管,因长期持续导尿,膀胱张力减低,所以在未拔出尿管前两天夹闭尿管间断放尿,每3-4小时放尿一次训练膀胱功能。
2.2.8预防褥疮:病人多为老年人,持续导尿活动不便,因此需要协助按时翻身,一般3-4小时翻身一次,臀部皮肤按摩促进血液循环。
3 康复指导
3.1瞩患者3个月内勿骑自行车,提重物等运动以免引起出血;每日饮水2000毫升以上防止泌尿系感染。
3.2合理膳食:多食新鲜的粗纤维蔬菜,水果,保持大便通畅预防便秘;注意保暖,防止呼吸道感染及尿储留。出现尿流变细排尿困难出血等情况时几时来院复查。, 百拇医药(苏坤 于建军)
1优点
1.1这种疗法非开放性手术,术后病人身体上看不到伤痕,医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,无需切开皮肤等各层组织,术后不留疤痕。
1.2手术时间短,电切镜插入后,尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开缝合多层组织的操作程序节省了很多时间,而且由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长又引起经尿道电切综合征,发生“水中毒 ”的危险,因此手术本身要求在1小时内结束,这也决定了手术时间不能太长。
1.3手术创伤较小,由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小,一些难以承受开放手术的高年患者,部分有合并症的病人也可以接受这种手术。
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1.4电切术可以重复进行不单对前列腺增生过大患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除的手术,而且对于开放性前列腺切除有组织残留,症状不得缓解或者经尿道电切术后症状复发者还可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。
2护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理:前列腺增生病人大多数是老年病人,常有不同程度的高血压,冠心病、慢性支气管炎等,术前积极配合医生进行有关功能检查,了解病人全身情况以便进行充分的手术准备,提高手术耐受力。
2.1.2心理护理:患者大多数较紧张,应稳定病人情绪,向病人解释手术的优点,创伤小,出血少,手术过程短。
2.1.3戒烟酒:预防肺部感染,术前常规灌肠排空肠道,术前针,手术日禁饮食,必要时合血,病人有活动性乂齿应取下。
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2.2术后护理
2.2.1饮食指导:术后6小时内禁饮食,6小时后进流质饮食,患者皆为老年人抵抗力差,加之手术消耗身体虚弱,应瞩患者家属为病人准备营养丰富的高蛋白,高微生素饮食,以加速创面愈合,增强体力,早日康复。
2.2.2体位:患者取平卧位,将气囊牵引固定在大腿一侧,不得随意屈曲大腿,改变气囊固定位置,以防气囊破裂移位导尿管松脱引起出血。
2.2.3保持外阴清洁:术后要保持会阴清洁,避免大便污染,每日更换尿袋1次,碘伏消毒尿道口周围2次以保持清洁,防止引起感染。
2.2.4膀胱冲洗指导:术后需进行膀胱冲洗,以清除伤口处的血液,保持膀胱冲洗管道通畅,防止扭曲、折叠、脱落。应观察冲洗的速度与流出的速度是否成正比,防止尿流不畅。
2.2.5测生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压,注意观察患者意识状态。因老年患者会有不同程度的心血管病,因此应观察生命体征变化并做好记录。术后第一天1-2小时测一次血压,术后第二天可改为2-4小时测一次。
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2.2.6疼痛护理:手术后患者均有不同程度的疼痛,可指导患者读书 看报 听音乐以分散注意力,如果疼痛剧烈,可遵医嘱给予口服或肌注止痛药物,术后留置连接硬膜导管的阵痛泵,可有效缓解术后疼痛。
2.2.7心理护理:患者为老年男性,性格多比较内敛,加上手术部位的原因,一般均有自卑与羞涩心理,应注意安慰体贴患者,解除其心理障碍,使其坦诚对待疾病。
膀胱功能训练:术后14天拔出尿管,因长期持续导尿,膀胱张力减低,所以在未拔出尿管前两天夹闭尿管间断放尿,每3-4小时放尿一次训练膀胱功能。
2.2.8预防褥疮:病人多为老年人,持续导尿活动不便,因此需要协助按时翻身,一般3-4小时翻身一次,臀部皮肤按摩促进血液循环。
3 康复指导
3.1瞩患者3个月内勿骑自行车,提重物等运动以免引起出血;每日饮水2000毫升以上防止泌尿系感染。
3.2合理膳食:多食新鲜的粗纤维蔬菜,水果,保持大便通畅预防便秘;注意保暖,防止呼吸道感染及尿储留。出现尿流变细排尿困难出血等情况时几时来院复查。, 百拇医药(苏坤 于建军)