【中图分类号】R719.8【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1637 - 03

    【摘要】目的 探讨剖宫产的指征的变化情况,分析影响剖宫产率的因素。方法 对2006年1月至2008年12月,我院1222例剖宫产的资料进行统计分析。结果 三年剖宫产率平均为40.84%,其中2006年剖宫产率为45.78%,2007年的剖宫产率41.2%,2008年剖宫产率为35.53%。剖宫产的主要因素依次为社会因素(27.59%)、胎儿宫内窘迫(20.46%)、瘢痕子宫9.66%、中、重度妊娠高血压疾病(6.79%)、相对头盆不称(6.22%)。结论 剖宫产率增高不只是一个纯医学问题,社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,且至再次剖宫产增多,造成恶性循环。因此,只有提高产科医生的技术水平,加强人性化围产期保健服务,通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能更进一步降低剖宫产率。

    【关键词】剖宫产率;因素分析;对策

    近年来剖宫产日趋上升,许多文献探讨了剖宫产指征增加的因素。我院是一个边远山区的县级妇幼保健机构,力求合理掌握剖宫产指征,剖宫产率近几年逐年有所下降,但离世界卫生组织20世纪80年代初即提出剖宫产率不应超过15%的目标还有差距。现就剖宫产增加的原因进行分析,以便在保证母婴平安的前提下,合理掌握剖宫产指征,进一步降低剖宫产率。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料2006年1月至2008年12月分娩总数3043例剖宫产1222例,剖宫产率为40.84%,其中2006年分娩总数736例,剖宫产341例,剖宫产率为45.78%;2007年分娩总数1080例,剖宫产率41.2%;2008年分娩总数1227例,总宫产436例,剖宫产率35.53% ......