【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1640 - 03

    【摘要】目的 探讨术后胃瘫综合征的综合治疗疗效。方法 对2005年5月至2008年5月36例胃瘫综合征患者用以综合治疗的临床资料的回顾性分析。结果 36例患者均经综合治疗治愈出院,20例1周内治愈,32例2周内治愈,35例3周内治愈,所有病人2月内治愈。结论 采取综合治疗胃瘫综合征可起到较好的疗效。

    【关键词】胃瘫综合征;胃排空;复方大承气汤

    术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)又称术后胃功能性排空障碍,是一种术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部手术后常见的并发症之一,其患病率为0.47%～28%。我院从2005年5月至2008年5月共收治36例胃瘫综合征患者,对其高危因素、治疗及疗效作一分析,探讨其综合治疗的效果,以期提高临床诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    关于PGS的诊断目前有很多争论,目前大家比较公认的胃瘫综合征的诊断标准如下:术后1周仍需行胃肠减压或者停止胃肠减压进流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后再次出现胃潴留症状而需要胃肠减压者;经一项或多项检查提示胃流出道无机械性梗阻征象;胃引流量大于600～800 ml/d且持续时间大于5天;无明显水、电解质酸碱平衡失调为诱因者;无引起胃排空障碍的基础疾病如糖尿病、结缔组织病等;未应用影响平滑肌收缩的药物等。按此标准诊断纳入研究病例36例PGS患者,其中男16例,女20例;年龄34岁～78岁,平均47.4岁,其中原发疾病肝外伤3例,胃癌者8例,胃溃疡并发大出血胃大部切除6例,十二指肠溃疡穿孔2例,十二指肠腹膜后原发性淋巴管瘤2例,上腹部闭合性损伤十二肠侧腹膜切开探查术3例,门脉高压上消化道大出血2例,脾切除术后5例,脾部分切除术后2例,胰十二指肠切除术后3例 ......