【中图分类号】R758【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1762 - 01

    1 临床资料

    患者,女,26岁,初诊以左手背近虎口处水疱,疼痛2天为主诉就诊,患者缘于2个月前,左手背近虎口处,出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,有灼痒及刺痛感;来我院就诊给予阿昔洛韦口服及外用治疗后,皮损结痂、脱落,遗留红色沉着斑。16日后原皮损部位出现红色斑丘疹(直径1cm×2cm)形状不规则,皮损上覆盖干燥的银白色鳞屑,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜。边界清楚,略感瘙痒,故于2008年6月再次就诊于我科。本人及家属及其他人均无银屑病病史。

    体检:一般状态良好,体态偏胖。各系统检查未见明显异常,皮肤科检查:左手指近虎口处红色斑丘疹(直径1cm×2cm)形状不规则,略突出体表,皮损上覆盖干燥的银白色鳞屑,逐渐增厚刮去鳞屑可出现半透明样薄膜,刮去薄膜后可见有点状出血点。组织病理:角化过度,部分棘层萎缩,部分棘层增厚。真皮浅层血管周围密集淋巴细胞浸润。实验室检查:血白细胞6.98×109/L,尿常规未见明显异常。诊断:单纯疱疹继发银屑病。

    2 治 疗

    维胺酯胶囊(山东良福制药厂)2粒1日3次口服维A酸霜,曲咪新乳膏外用,两周后皮损消退,遗留淡红色斑,余未见明显异常 ......