【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1653 - 02

    子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,主要症状是引起痛经(部分患者无此症状)、盆腔包块及不孕不育,由于起病变形态多样,分布广泛,且有不同程度的粘连,导致盆腔局部解剖改变,增加了手术的难度,易致并发症的发生。因腹腔镜的推广,腹腔镜已成为治疗子宫内膜异位症的主要手段,本文着重讲腹腔镜治疗并发症的防治。

    1子宫内膜异位症引起的盆腔局部解剖改变

    子宫内膜异位症主要的病理变化为异位的子宫内膜受卵巢激素的影响,发生周期性出血,并导致与周围组织发生炎性反映,纤维组织增生,逐渐形成瘢痕粘连及卵巢子宫内膜异位囊肿,异位的内膜可呈浸润性生长,及少数可累及直肠黏膜引起便血。由于严重的粘连常常导致盆腔局部解剖位置的改变由于病灶的存在,输尿管正常的蠕动受到掩盖,不易辨别输尿管走行位置。

    子宫内膜异位在腹膜上,因有血管形成及炎性反映,早期表现为红色的火焰状或者火山口外观,病灶内进一出血形成蓝色病变,随纤维增生,形成癍痕样白色病变 ......