【中图分类号】R713.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1664 - 02

    【摘要】目的 探讨阴式巨大子宫切除术的适应症、手术要点及临床应用价值。方法 对2005年1月至2009年9月行阴式子宫切除术54例进行分析总结。结果 阴式巨大子宫切除手术时间 30～110分钟,平均 72分钟。出血估计 30～180ml,平均 100ml。住院时间 3～6天,平均 3.18天。结论 选择合适病例,阴式巨大子宫切除是安全可行的。手术成功与术前状态、术者的经验、技巧有关。阴式巨大子宫切除符合微创原则,适合基层推广。

    【关键词】巨大子宫;阴式子宫切除术

    多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病或巨大子宫肌瘤均可导致子宫巨大如14孕周～20孕周大小,是造成手术难度大的原因。近年来随着手术技巧的不断提高和人们对自己健康及美观的要求的不断提高,人们逐渐接受微创观念,要求微创手术。阴式手术既可通过手法可靠地缝合各断端,又保持了微创外科手术的优点,能使更多需行子宫切除的患者从微创外科手术中受益。阴式手术是利用人体自然孔道的内窥手术,外观无切口,是理想的手术方法,既解除病痛,又不留下创痕。阴式巨大子宫切除术日益受到妇产科学界的重视。我们在临床中不断探索,在以往的基础上,作了一些改进,形成了一套阴式巨大子宫切除的行之有效的手术方法。现总结我院54例,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 54例患者年龄45～68岁,平均54.2岁;子宫大小为14～20周妊娠子宫大小,多发性子宫肌瘤24例,子宫腺肌病18例,巨大子宫肌瘤24例,均术后病理证实 ......