胃肠道肿瘤黏膜活检漏诊误诊分析
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【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1673 - 02
自从纤维胃镜、肠镜在我国各医院开展至今,大大提高了对胃肠道肿瘤的术前诊断的准确性,大部分病例得到了早期发现、早期诊断及早期治疗。我国早期胃癌、肠癌及恶性肿瘤平均发现率达10%以上,致使胃癌、肠癌五年生存率大大提高。然而,由于该项工作由于开展时间较短,尤其是基层医院医生的经验和积累资料不多,实际工作中往往出现的漏、误诊情况时有发生,急需不断总结经验和积累资料,以提高该项检查质量、更好地为广大患者服务。本文就我院自2003年以来经手术后病理记实的116例胃肠道肿瘤与手术前纤维镜钳取黏膜活检的病理诊断结果及病理切片进行了回顾性的复习、比较,就20例病例的漏、误诊原因及教训予以分析,报道如下。
1 临床资料
本组116例,男性69例,女性47例,男女之比为1.74:1,年龄最小36岁,最大82岁,全部病例均以消化道症状就诊,病史最长10年,最短10天,胃镜取材自胃窦、胃体小弯侧、胃大弯、胃角、贲门等,肠道、直肠、乙状结肠送检最少2块,最多10块,两次(含两次)以上取材11例。
2 结 果
本组胃、肠道上皮性肿瘤114例, 非上皮性肿瘤2例,各类肿瘤手术前后病理诊断结果对照,见表1、2。
本组116例,术前胃肠道黏膜活检漏、误诊20例,漏、误诊率为16.2%。复习20例漏、误诊切片,发现因病理医生诊断错误6例,包括异型增生4例,淋巴瘤1例,其余为取材不当而漏诊 ......
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