术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响
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【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1784 - 03
【摘要】目的 探讨术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响。方法 收集急性单纯性阑尾炎45例(A组),急性化脓性阑尾炎63例(B组),急性坏疽性阑尾炎42例(C组);以术前0～2h为限分为术前应用组和未应用组,并对两组伤口感染情况进行分析。结果 A组:术前用药29例,未用药16例,伤口感染率分别为0和6.25%,P>0.1;B组:术前用药33例,未用药30例,伤口感染率分别为3.03%和23.33%,P<0.025;C组:术前用药27例,未用药15例,伤口感染率分别为11.11%和40%,P<0.05。结论 急性阑尾炎术前应用抗生素能有效防止术后伤口感染的发生,合理、正确、适时地应用是关键。
【关键词】抗生素;急性阑尾炎;伤口感染;预防
急性阑尾炎术后伤口感染仍然是其最常见的并发症。近年来术前应用抗生素预防其切口感染在外科已逐渐引起重视,在很多医院急诊和择期手术中已列为常规应用,然而,对于术前应用抗生素的确切效果国内尚少见相关报道。我院2005年9月至2009年9月共行阑尾切除术150例,其中术前应用抗生素对术后伤口感染的影响,并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料全组150例,男97例,女53例;年龄14～83岁,平均年龄41.3岁。起病时间6h～6d,平均2d。均采用手术治疗,手术时间20～55min,平均32min。123例术前发热,腋温37.5～39.8℃.术前WBC总数和(或)中性粒细胞比例升高者共117例。伴随疾病有糖尿病3例、高血压19例、心肺疾病5例。住院时间3～34d,平均7.8d。
1.2 分组方法按病理类型分为3组。A组:急性单纯性阑尾炎45例;B组:急性化脓性阑尾炎63例,其中合并穿孔和(或)急性弥漫性腹膜炎5例;C组:急性坏疽性阑尾炎42例,其中合并穿孔和(或)急性弥漫性腹膜炎9例 ......
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