不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病90例与冠状动脉病变关系分析
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【中图分类号】R725.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1792 - 02
【摘要】目的 评价静脉注射不同剂量丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床效果。方法 90例KD患儿随机分为二组,A组为IVIG 0.4g/(kg•d),连用5d;B组为IVIG1.0 g/(kg•d)静脉注射,连用两天;观察患儿冠状动脉病变(CAL)恢复情况,并对其分析。结果 A组CAL发生率为34.09% ,随访1年有95.4% 的CAL恢复正常,4.6%未能恢复正常,B组CAL发生率为21.73%,随访1年有97.8%的CAL恢复正常,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期大剂量静脉注射丙种球蛋白,可减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,采用1.0g/(kg•d)静脉注射是一种更有效、简便的治疗方案。
【关键词】丙种球蛋白;黏膜皮肤淋巴结综合征;临床疗效
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,川崎病最早报于1967年,是儿童常见的急性发热性疾病,最严重的危害是冠脉损害[2]。由于对该病认识逐渐提高以及链球菌感染常能及时治疗,该病发生率已经超过风湿热,而成为儿童后天性心脏病的重要病因之一。资料表明[3]近年该病发病率逐渐增高,其心血管并发症已成为儿童获得性心脏病的主要原因,它可导致严重的心血管损伤,如冠状动脉瘤,冠状动脉狭窄和闭塞及心肌缺血等 ......
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