60例外伤性脾破裂修补探讨
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【中图分类号】R657.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1805 - 02
【摘要】目的 探讨脾修补术在外伤性脾破裂中的经验。方法 采用0号可吸收缝线修补60例外伤性脾破裂。结果 术后全部病例均痊愈,无再出血及二次手术,脾脏功能正常,无凶险感染、脾脓肿等。结论 遵循脾修补术的原则,用可吸收缝线修补外伤性脾破裂,是安全、可靠的远期效果好。
【关键词】脾破裂;可吸收缝线脾修补术
本文通过2000年～2009年,对60例脾破裂病人选择可吸收缝线进行修补,取得了明显效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料60例中男40例,女20例,年龄8～45岁,平均28.5岁,其中车祸伤30例、颊器打击伤10例、坠落伤5例、刀刺伤5例、挤压伤10例,本组58例闭合性腹外伤、2例开放性损伤,受伤距就诊时间25分钟～28小时,合并多发性肋骨骨折18例上肢骨折4例,下肢骨折2例,无腹内其他脏器损伤。按照2009年我国制定的分级法,I级脾破裂10例、II级50例,均为术中所见,腹腔积血700～2400ml。
1.2 检查方法60例均行血常规、血淀粉酶、B超等检查及CT检查全部病例行腹腔穿刺均抽出不凝血,B超发现脾破裂56例,表现为被腹不完整连续性中断。脾实质内低回声区,所有病例B超均发现腹腔有液性暗区。出血量少时,仅表现为脾周脾肾间隙膀胱直肠陷凹少量积液,出血量少时则表现为腹腔及盆腔大量积液 ......
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