检验结果解释应考虑因素
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【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1837 - 01
在临床检验工作中,一份检验报告值准确与否常常会面对临床医生的质疑和患者的询问,这需要检验工作者对自己的检验结果给予一个合理的解释。对检验结果合理的解释应考虑以下几个方面的因素:
1 生物属性带来参考范围的差异
主要是年龄、性别、民族、居住地域及妊娠等原因引起的差异。
2 检验方法不同引起的差异
目前,对于同一项目的检测方法可能有多种;即使使用同一种检测方法,由于仪器不同及试剂的来源不同检测结果也不完全相同。因此各实验室应建立自己的参考范围,简单地引用文献、国外甚至厂商介绍的参考范围不可取。
3 注意两类错误问题
目前参考范围的制定多数是根据正态分布的原理,以均值±2 s作为参考范围的上限、下限,不论用什么方法,总是有少数正常人的测定值作为异常值来对待,而在患者中,又有少数人测定值在参考范围内。前者为第一类错误,即假阳性的错误,后者为第二类错误,即假阴性错误。尽管这两种错误发生的概率较小,属小概率事件,但解释结果时必须注意。根据这两类错误基本上发生在参考范围上限、下限附近,因此当测定值接近参考范围上限、下限时,临床上不要轻易下正常或异常的判断,最好过一段时间复查以对比分析 ......
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