38例肝脾破裂致失血性休克病例在手术室中的抢救体会
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【中图分类号】R593.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1839 - 02
【关键词】肝脾破裂;失血性休克;抢救
外伤性肝脾破裂致失血性休克是一种极常见的危急综合症。其特点是发病突然、病情凶险、变化快,是普外科最常见的急症之一。该病往往需要紧急手术探查,若抢救不及时或措施不得力,都会危及患者的生命,因而急救护理十分关键。这类病人进入手术室后,在抢救上需要医护同步进行、配合默契,应争分夺秒,以百分之百的努力工作来争取百分之一的生存希望。我科自2008～2009年,共抢救肝脾破裂致失血性休克病例38例均获成功,其中肝脾破裂8例、肝破裂14例、脾破裂15例、肝脾破裂合并双股骨骨折1例,现就抢救体会总结如下。
1 抢救措施
1.1 打开绿色通道,做好术前准备手术室护士接到手术通知单后,立即开通急诊手术绿色通道。洗手护士根据手术及病情判断,充分准备手术用物,做好一切手术抢救配合工作,争取在短时间内实施手术。巡回护士连同麻醉师一道到病房看望患者,并以最快的速度将其接入手术间,迅速了解患者病情,快速制定手术抢救方案,并对患者给予适当的解释安慰,稳定患者情绪、消除担忧和恐惧心理,使其以较佳的心理状态主动配合医护人员接受手术,有利于救治成功及日后康复。
1.2 快速建立静脉通道并紧急扩容大量失血一旦发生,应突出抓住早期、快速、足量三个关键环节,要在短时间内稳、准、快穿刺,并确保穿刺一次成功,快速输液输血,必要时加压输血,补充有效循环血量 ......
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