动静脉内瘘术的观察与护理
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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35 - 1850 - 02
【摘要】目的 总结动静脉内瘘术的前后护理经验。方法 通过对23例首次行动静脉内瘘术患者的观察护理,分析引起血管内瘘口闭塞的原因,采取相应的护理措施,预防各种并发症,促进动静脉内瘘尽快成熟。结果 23例动静脉内瘘术患者中20例成功,3例AVF吻合失败,其中1例AVF成熟不良。结论 动静脉内瘘是长期维持血液透析患者必备的血管通路,是维持血液透析患者的生命线,做好动静脉内瘘术的前后护理在提高动静脉内瘘术成功率中尤为重要。
【关键词】血液透析;动静脉内瘘术;护理
对于长期接受血液透析的尿毒症患者,动静脉内瘘术是当前透析治疗中常用且比较理想的血管通路,是长期维持血液透析患者必备的血管通路,其最大优点安全且可以长期使用。我院2006年10月至2009年9月住院期间23例慢性肾衰患者首次行动静脉内瘘术,现就护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年10月至2009年9月在我院住院期间行首次动静脉内瘘术的慢性肾衰患者23例,其中男18例,女5例。年龄20～72岁,平均年龄46岁。基础疾病为慢性肾小球肾炎11例,糖尿病肾病7例,高血压肾损害4例,痛风性肾病1例。
1.2方法与疗效判断[1]AVF吻合成功:手术过程顺利,术后听诊可闻及血管杂音,或术后即刻未闻及血管杂音,但日后血管杂音出现。AVF吻合失败:术后未闻及血管杂音,日后血管杂音也未出现。AVF成熟不良:手术成功但1月内血管杂音逐渐减弱甚至消失,或虽有血管杂音但1月后透析血量持续小于200ml/min。
2 结 果
本组23例动静脉内瘘术中,AVF吻合成功20例;AVF吻合失败3例,其中男2例,女1例 ......
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