康复新液联合疗法治疗消化性溃疡的最优配比
 |
 |
中图分类号 R573.1 文献标识码 A 文章编号 1005-2720(2009)36-1910-02
摘要 目的探讨康复新液联合疗法治疗消化性溃疡的最优配比。方法将经胃镜脸查确诊的130例幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡患者(PU)，随机分为4组：A组用雷尼替丁+阿莫西林+痢特灵+康复新液；B组法莫替丁胶囊+康复新液；C组雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+康复新液；D组奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+康复新液。疗程均为2周。疗程结束后，复查胃镜，观察溃疡愈合情况，并随机观察治愈后1年的患者溃疡复发情况。结果治疗2周后，都能明显缓解临床症状，C、D组的溃疡愈合优于A、B组(P<0.05)，C、D组间无显著性差异，均未出现明显不良反应。结论康复新液联合雷贝拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗HP相关的消化溃疡疗效可靠，值得推广应用治愈后1年的患者，溃疡复发无显著性差异(P>0.05)。
关键词 康复新液；HP感染相关消化性溃疡；联合用药；临床疗效
, 百拇医药
幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡(PU)是一种常见的多发性及慢性消化道疾病，我们采用不同的联合用药，观察康复新液联合疗法治疗消化性溃疡的最优配比。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 经胃镜检查确诊的130例患者，年龄30～67岁，平均年龄46.5岁，病程2年～13年，平均病程4.2年，胃脘部疼痛伴嗳气、反酸、胃脘部灼热、腹胀、恶心等临床症状，经我院门诊胃镜及快速尿素酶试验确诊为消化性溃疡活动期(A1)。随机分为A、B、C、D组。A组康复新联合雷尼替丁+阿莫西林+痢特灵三联疗法组，31例(男16例，女15例)；B组采用康复新联合法莫替丁胶囊组，26例(男14例，女12例)：C组采用康复新联合奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，37例(男性16例，女性21例)；D组采用康复新联合雷贝拉唑+克拉霉素邯可莫西林，36例(男性17例，女性19例)。4组患者的性别、年龄、病程、溃疡面积、部位、数目、吸烟和饮酒等方面均无统计学意义(P>0.05)，1月内未服用过抗生素、铋剂和抑酸剂。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)10ml每日3次。A组雷尼替丁胶囊(上海市第六制药厂)150mg，每日2次：阿莫西林胶囊(香港联邦制药厂)1.0g，每日2次。B组法莫替丁胶囊[安斯泰来制药(中国)有限公司]20mg每日2次。c组奥美拉唑肠溶片(山东新时代药业有限公司)200mg每日2次，阿莫西林1.0g。每日2次和甲硝唑0.4g，每日2次，D组雷贝拉唑(扬子江药业集团有限公司)20mg，每日1次，克拉霉素(沈阳圣元药业有限公司生产)500mg，每日2次，阿莫西林1.0g。每日2次。
1.3 疗效评判标准及统计学处理 各组均服药2周后，进行胃镜检查。治愈为临床症状消失，胃镜下溃疡灶由活动期转为瘢痕期(或消失)；好转为临床症状消失或明显缓解，胃镜下溃疡灶转为愈合期或溃疡面积较治疗前缩50%以上：无效为症状无变化，胃镜观察溃疡灶较治疗前缩小不足50%。
1.4 溃疡复发评定标准 胃镜检查发现原溃疡痊愈处再发生溃疡为复发。
, http://www.100md.com
1.5 统计学处理 应用SPSS12.0统计软件进行分析。
2 结果
2.1 各组均明显缓解临床症状，C，D两组溃疡愈合均明显好于A，B组(P<0.05)，各组镜下溃疡愈合率比较，见表1。
2.2 各组治疗结束时HP根除率无显著差异(P>0.05)，各组HP根除率比较，见表2。
3 讨论
1991年TArnAwski等提出了溃疡愈合质量的概念，溃疡的愈合质量与溃疡复发密切相关。因此治疗溃疡，一是减少胃酸分泌，二是保护胃黏膜，修复缺失的黏膜，重建黏膜下结构，三是应用抗生素根治HP。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体分离提取物精制而成的一种生物制剂。现代药理研究证实，康复新液可显著促进肉芽组织生长和血管新生，改善创面微循环，加速机体病损组织修复。从而达到敛溃疡、护黏膜、制胃酸、生新肌的综合作用，故溃疡能迅速愈合，且不易复发。
综上所述，采用康复新液联合雷贝拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗HP相关的消化溃疡，疗效可靠。奥美拉唑，雷贝拉唑制酸，阿莫西林加一种抗厌氧菌药物联合应用抗HP，既减少了耐药性，又增加了杀菌的效果，加之康复新液敛溃疡、护黏膜、制胃酸、生新肌的综合作用，是值得提倡的最优配比治疗方法。, http://www.100md.com(周 辉 宋晓霞)