严重多发伤早期急救护理
中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1005-2720(2009)36-1935-02我院急诊科2005年1月至2006年6月共抢救多发伤病人88例,急救护理体会报告如下。
1 临床资料
本组88例中,男71例,女17例,年龄最大74岁,最小4岁,平均44岁。车祸伤68例,坠落伤7例,塌方砸伤2例,刀砍伤11例。受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系统损伤等为主。接诊时心跳、呼吸停止5例,处于频死状态10例,其余均处于休克状态。治愈52例,好转11例,死亡25例,病死率28.41%。
2 急救护理
2.1 保持呼吸道通畅,及时充分给氧 迅速处理呼吸道阻塞,取出口腔内活动性假牙、碎牙、血块等异物,吸净呼吸道分泌物。予鼻导管或面罩吸氧,氧流量4~6L/min。本组9例行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸,潮气量维持10~15ml/kg,吸/呼比值为1.5:1。3例因伤势过重死亡,6例送ICU继续救治,治愈出院。
2.2 建立静脉通道,迅速补充血容量增加有效血容量是抢救创伤性休克的重要措施。根据休克程度建立2~3条静脉通道,宜选用上腔静脉系统大血管 ......
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