我市沾河林业局—小学麻疹爆发的调查
 |
中图分类号 R155.6 文献标识码 A 文章编号 1005-2720(2009)36-1964-02
5月29日五市疾控中心信息监测科监测到沾河一小自5月17日至5月29日共上报6例麻疹病例。依据《黑龙江省2006年疾病监测疫情报告管理工作要求》此疫情以构成麻疹暴发。疾控中心及时将此疫情报至黑河市疾控中心及当地卫生行政部门。
1 背景
1.1 今年我省麻疹疫情比较严峻，麻疹发病水平较近几年呈大幅上升，整体疫情呈散发与局部爆发状态。与我省相邻的内蒙、吉林等地也出现了麻疹局部暴发。
1.2 2006年5月7日，我市太平乡南泉村发生麻疹局部小暴发，中心快速反应，科学应对，使疫情得到及时有效控制。
1.3 5月17日～5月18日五市疾控信息监测中心监测到沾河一小发生2例麻疹病例，均为外地报至本地的临床诊断病例。此疫情立即引起疾控中心高度重视，为防止疫情蔓延，5月19日由中心副主任、计免科主任、防疫科疫情人员组成疫情处理指导小组，对沾河一小、防疫站、沾河林业局职工医院进行了督导检查，并对麻疹疫情的防控工作进行了布署，对被检单位下了检查笔录，提出了具体工作要求及建议。重点要求各单位对麻疹疫情引起足够的重视，各尽职责，对发病疫点随时进行处理。
1.4 截止5月29日，共陆续报告沾河一小发生6例麻疹病例，5例为学生，1例为教师。此疫情以构成麻疹暴发。疾控中心及时将此疫情报至黑河市疾控中心及当地卫生行政部门。
1.5 沾河林业局位于我市东北部，是我市最大森工企业，共有人口37379人。辖区所属三所中学，三所小学。麻疹暴发学校为沾河一小，该校共有学生724人，教师59人。
2 暴发流行因素初步分析
我省自83年免疫规划工作后，打破了疫苗应用前疾病自然流行特征，延缓了易感人群的积累过程。另外疫苗的免疫原性不是100%，至使积累了一定数量的易感人群极易造成暴发流行。学校人群密集，是呼吸道传染病暴发高危场所。
3 处理措施
3.1 对发病师生隔离治疗，不准探视。解除隔离时间为出疹后5天。
3.2 对麻疹疑似病例按麻疹患者管理，对患者进行流行病学调查，采集病人血清，及时送至上级疾控中心，并根据血清学结果及时进行网上订正。
3.3 追踪密切接触者，对密切接触者自最后一次接触病人起隔离观察21天。
3.4 对患病家庭进行空气消毒，开窗通风，保持室内清洁。
3.5 建议对发病班级及学校高危人群进行查漏补种，学校各班级每天开窗通风，并做好室内空气消毒。
3.6 学校与疾控中心做好信息沟通，指导学校做好晨检和报告工作，师生出现相应症状、体征要及时到当地正规医院就诊。
3.7 加大麻疹防病知识宣传力度，加大市民对该病防治知识的知晓率。
3.8 疾控中心加大疫情信息监测力度，随时在网上浏览病例上报情况，并对疫情做出及时处理，防止疫情扩散。同时做好疫区的监督与技术指导工作。
截止5月30日，经流病学、血清学诊断共报告沾河一小师生麻疹发病情况，见表1。
4 小结
共上报临床、实验室及疑似病例8例，‘患者张乘龙、师恩男、马欣竹经血清学诊断排除麻疹。通过上述措施的有效实施至此沾河一小麻疹共发病5例(3例实验室诊断病例、2例临床诊断病例)，经过一个最长潜伏期沾河一小无麻疹病例报告，暴发终止。, 百拇医药(王建波)