Vitapex糊剂在65例根尖诱导成形术中的应用评价
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 030 - 02
【摘要】目的 探讨Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床应用效果。方法 对65例患者(88颗患牙)采用Vitapex糊剂进行了根尖诱导成形术并观察疗效。结果 治疗后经l～3年随访,88颗患牙中成功44颗、显效37颗,总有效率92.0%。结论 Vitapex糊剂性能良好,是一种较理想的根尖诱导制剂。
【关键词】根尖诱导成形术;氢氧化钙;碘仿;牙髓炎;根尖周炎
根尖诱导剂是影响根尖诱导成形术成功与否的重要因素。为了探讨Vitapex糊剂的临床应用效果,笔者对65例患者(88颗患牙)采用Vitapex糊剂进行了根尖诱导成形术,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本组65例88颗患牙,包括前牙39颗,前磨牙31颗,磨牙18颗;其中牙髓炎52颗,根尖周炎36颗。
1.2 治疗方法 术前拍X线片了解根尖发育情况和根尖周炎症情况,常规开髓、拔髓,牙胶插针摄片测定根管的工长度。仔细清理根管并用生理盐水反复冲洗,去除根管内坏死牙髓组织(对急性炎症先行根管开放引流),吸干根管后封碘仿棉捻1～2周,复诊至根管无渗出、牙齿无叩痛、无松动。将Vitapex注射器针头插入离根尖孔2mm处注射糊剂,边推注糊剂边退出,直至根管充满,磨牙至髓腔1/3,术后拍X线片,确定糊剂是否到达根尖,对于根尖周炎症严重的患牙,糊剂可适量超充。用玻璃离子水门汀封闭根管口,每隔3个月复查1次,连续观察6个月～3年。如果糊剂吸收超过2/3或糊剂变淡,则重新更换糊剂,直至根尖封闭,而后用根管封闭剂加牙胶尖完成根管永久充填。
1.3 疗效评定标准 成功:患牙无自觉不适症状,根尖基本形成或形成后闭锁,X线片根尖部无透射区。显效:患牙功能基本正常。无明显自觉不适症状,无叩痛,X线片示根尖透射区不明显或消失,根尖未形成,根尖部有高密度封闭影象。失败:患牙自觉不适,叩痛,X线片示根尖周透射区扩大,无根尖形成及封闭,根尖孔呈喇叭状或有牙根吸收。成功与显效为有效,失败为无效。
2 结 果
治疗后经l～3年随访,88颗患牙中成功44颗、显效37颗,总有效率92.0%。
3 讨 论
根尖诱导成形术以往常用氢氧化钙糊剂作为诱导剂,氢氧化钙可提升根部牙本质的pH值,能杀灭根管内的细菌,并能有效阻止牙根吸收,促进骨再生。本文所用Vitapex糊剂由日本森田株式会社生产,是一种可加压注射型根管充填材料,主要成分是氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油,故除具有氢氧化钙糊剂的功能外,还具有碘仿的优点。碘仿遇到炎性物质时能缓慢释放游离碘通过碘化及氧化作用,使细菌代谢酶受到抑制,从而起到消毒杀菌作用,同时碘仿可吸收创面渗出物,有显著的干燥收敛作用[1]。碘仿的X线阻射性便于对充填效果及药物吸收情况的观察。聚硅氧烷油使充填料具有良好流动性和渗透性,注射时易于达到根尖区与生活组织严密接触并渗透进入侧枝根管。硅油还起到润滑作用,可以防止Vitapex结固,保持根管内氢氧化钙的活性,有效地控制感染,促进根尖周病变组织的愈合及牙根发育。另外,Vitapex糊剂是注射器型包装,无需调制,操作简便。笔者对65例患者(88颗患牙)采用Vitapex糊剂进行了根尖诱导成形术。结果表明,88颗患牙中成功44颗、显效37颗,总有效率92.0%,疗效满意。因此,笔者认为Vitapex糊剂性能良好,是一种较理想的根尖诱导制剂。
【参考文献】
[1] 金颂良,胡小娅.Vitapex根管充填治疗瘘道型慢性根尖周炎60例临床观察.临床口腔医学杂志,2005,21(6):367-368., 百拇医药(柳正广)
【摘要】目的 探讨Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床应用效果。方法 对65例患者(88颗患牙)采用Vitapex糊剂进行了根尖诱导成形术并观察疗效。结果 治疗后经l～3年随访,88颗患牙中成功44颗、显效37颗,总有效率92.0%。结论 Vitapex糊剂性能良好,是一种较理想的根尖诱导制剂。
【关键词】根尖诱导成形术;氢氧化钙;碘仿;牙髓炎;根尖周炎
根尖诱导剂是影响根尖诱导成形术成功与否的重要因素。为了探讨Vitapex糊剂的临床应用效果,笔者对65例患者(88颗患牙)采用Vitapex糊剂进行了根尖诱导成形术,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本组65例88颗患牙,包括前牙39颗,前磨牙31颗,磨牙18颗;其中牙髓炎52颗,根尖周炎36颗。
1.2 治疗方法 术前拍X线片了解根尖发育情况和根尖周炎症情况,常规开髓、拔髓,牙胶插针摄片测定根管的工长度。仔细清理根管并用生理盐水反复冲洗,去除根管内坏死牙髓组织(对急性炎症先行根管开放引流),吸干根管后封碘仿棉捻1～2周,复诊至根管无渗出、牙齿无叩痛、无松动。将Vitapex注射器针头插入离根尖孔2mm处注射糊剂,边推注糊剂边退出,直至根管充满,磨牙至髓腔1/3,术后拍X线片,确定糊剂是否到达根尖,对于根尖周炎症严重的患牙,糊剂可适量超充。用玻璃离子水门汀封闭根管口,每隔3个月复查1次,连续观察6个月～3年。如果糊剂吸收超过2/3或糊剂变淡,则重新更换糊剂,直至根尖封闭,而后用根管封闭剂加牙胶尖完成根管永久充填。
1.3 疗效评定标准 成功:患牙无自觉不适症状,根尖基本形成或形成后闭锁,X线片根尖部无透射区。显效:患牙功能基本正常。无明显自觉不适症状,无叩痛,X线片示根尖透射区不明显或消失,根尖未形成,根尖部有高密度封闭影象。失败:患牙自觉不适,叩痛,X线片示根尖周透射区扩大,无根尖形成及封闭,根尖孔呈喇叭状或有牙根吸收。成功与显效为有效,失败为无效。
2 结 果
治疗后经l～3年随访,88颗患牙中成功44颗、显效37颗,总有效率92.0%。
3 讨 论
根尖诱导成形术以往常用氢氧化钙糊剂作为诱导剂,氢氧化钙可提升根部牙本质的pH值,能杀灭根管内的细菌,并能有效阻止牙根吸收,促进骨再生。本文所用Vitapex糊剂由日本森田株式会社生产,是一种可加压注射型根管充填材料,主要成分是氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油,故除具有氢氧化钙糊剂的功能外,还具有碘仿的优点。碘仿遇到炎性物质时能缓慢释放游离碘通过碘化及氧化作用,使细菌代谢酶受到抑制,从而起到消毒杀菌作用,同时碘仿可吸收创面渗出物,有显著的干燥收敛作用[1]。碘仿的X线阻射性便于对充填效果及药物吸收情况的观察。聚硅氧烷油使充填料具有良好流动性和渗透性,注射时易于达到根尖区与生活组织严密接触并渗透进入侧枝根管。硅油还起到润滑作用,可以防止Vitapex结固,保持根管内氢氧化钙的活性,有效地控制感染,促进根尖周病变组织的愈合及牙根发育。另外,Vitapex糊剂是注射器型包装,无需调制,操作简便。笔者对65例患者(88颗患牙)采用Vitapex糊剂进行了根尖诱导成形术。结果表明,88颗患牙中成功44颗、显效37颗,总有效率92.0%,疗效满意。因此,笔者认为Vitapex糊剂性能良好,是一种较理想的根尖诱导制剂。
【参考文献】
[1] 金颂良,胡小娅.Vitapex根管充填治疗瘘道型慢性根尖周炎60例临床观察.临床口腔医学杂志,2005,21(6):367-368., 百拇医药(柳正广)