在儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。是儿童肘关节创伤中多见而重要的类型。骨折线通过滑车骨骺软骨,斜向外上方,达外髁干骺端,外髁骨折块受伸肌腱牵拉,容易发生桡侧移位和旋转移位,多数病例发生后遗畸形与并发症,年龄越小,畸形越重[1,2]。

    【关键词】肱骨外髁;X线诊断;骨骺

    1 发病机理

    多发于4～8岁儿童,骨折往往包括外上髁,肱骨小头骨骺,部分滑车骨骺,干骺下端的骨质,引起肱骨外髁骨折的病因多间接复合外力所致,由于肱骨外髁为前臂伸肌总腱附着处,当肘部受到外来暴力时,前臂伸肌腱猛烈收缩和牵拉,桡骨头与肱骨的外髁和肱骨小头相互撞击,造成肱骨外髁不同程度的骨折和移位,又因外力方向、前臂旋转及内收牵拉,旋转方向不同,而使骨折远端有不同方向移位;(1)肘关节外展移位;骨折远端经常向上、外、后方向移位;(2)内收移位;骨折远端向下、前方向移位;(3)前壁肌腱的旋转方向不同,使骨折块发生旋转或翻转,有的甚至达90°～180°;(4)伴及桡骨近端向后,外侧方脱位 ......