【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 155 - 02

    青海省果洛州地处青藏高原腹地,平均海拔在4000米以上,具有低氧、低气压、干燥、日照强、昼夜温差大等自然特点。如未经习服而来本地极易出现各种高原病,其中以高原性肺水肿最为常见,如不及时处理可危及病人生命。近2年来我科采用无创呼吸机成功救治急性高原性肺水肿病人15例现将护理体会,报道如下。

    1 临床资料

    15例患者均由内地初来高原,其中男性11例;女性4例。年龄24～42岁。患者中8例在平原时即有上呼吸道感染病史。到本地后发病最短1天,最长3天。均表现为:心悸、胸闷、口唇发绀、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体:患者呈端座呼吸、双肺布滿湿啰音、心率快、2例可及奔马律。

    2 治疗方法

    15例患者均常规给予利尿剂、糖皮质激素、氨茶碱、西地兰及扩血管药物;同时给予双水平气道正压呼吸机治疗,患者取座位,选择大小合适的鼻罩或面罩,做好固定,避免漏气。通气模式为压力支持,S/T状态,呼吸频率16次/分,吸气压自4cm H2O开始逐渐增加,每5～10分钟增加1次,每次增加4cm H2O,以便使患者逐步适应,至到吸气压维持在12～16cm H2O ......