61例妊娠高血压综合征的护理观察
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 159 - 01
【关键词】妊娠高血压综合征;护理
妊娠期高血压综合征(简称妊高征)可导致患者抽搐、昏迷,甚至危及母婴生命,应及时进行有效护理。笔者对61例妊高征患者进行了护理观察,现报道如下。
1 临床资料
61例妊高征患者,年龄23～39岁,其中初产妇39例,经产妇22例;孕周29～40周,血压最高200/150mmHg,最低140/90mmHg。
2 护 理
2.1一般护理保证病房空气流通,绝对安静,避免不良刺激;各种操作尽量集中进行,操作要轻柔。保持呼吸道通畅,准确记录24h出入量。注意观察胎心、胎动变化及分娩先兆。对胎盘功能低下及胎心动异常,使用胎心监护仪监测,以便及时发现胎儿宫内窘迫。要注意观察分娩先兆,抽搐昏迷或使用镇静剂后深睡的患者,如有左右翻动辗转不安,提示有宫缩存在。
, 百拇医药
2.2心理护理及时了解患者的心态,给予相应心理支持。向患者讲解孕产期保健知识,鼓励患者阅读、听音乐,从事一些力所能及的活动,分散注意力。指导家属多与病人多交流,克服依赖倾向心理。
2.3饮食护理指导孕产妇进食易消化、富含蛋白质、维生素、钙和铁的食物。不过分限制食盐摄入,因长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭,也会影响食欲,减少蛋白质的摄入,对母儿均不利,但水肿明显者应限制食盐的摄入。
2.4子痫的护理详细记录病情和诊疗过程,密切观察血压、呼吸、体温及脉搏变化,原则上每1 h测量 1次。观察有无子宫收缩、阴道流血等症状,一般当子痫抽搐被控制6～8h即可终止妊娠。取头低侧卧位,暂禁饮食,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液,防止误吸。防止受伤,加床档,防止坠床。备好包裹纱布的压舌板、舌钳、防止咬伤唇、舌和舌下坠堵塞呼吸。床铺要清洁、干净、做好口腔、皮肤及外阴部护理,防止褥疮发生。给病人行持续导尿,观察尿量、颜色、性质,并作记录。根据医嘱应用硫酸镁,观察用药后的反应。应用解痉、镇静、降压、利尿药物,观察药物的疗效及病人的反应情况。子痫控制6～12d时后,考虑终止妊娠[1]。
, 百拇医药
2.5药物治疗的护理(1)应用硫酸镁的护理:使用硫酸镁时应严格控制滴速,最快不超过2g/h。严密观察尿量、呼吸、心率、膝反射情况以及是否有中毒症状。当出现反射消失,尿量<25 mL/h、呼吸
2.6 水肿的护理应监测孕产妇的体质量,每日称1次,同时作好皮肤护理,保持床单的严整、干燥无异物,防止皮肤损伤和擦伤。如有手术切口应及时换药,保持切口敷料清洁于燥。静脉输液完毕,拔针后。要适当延长按压针眼的时间,必要时可用绷带加压包扎。
2.7产后观察及护理严密观察生命体征变化,持续心电监护及吸氧。产后子痫多发生于产后24h～10d内,故应高度警惕产后子痫的发生。因产前大量应用解痉、镇静剂,可致宫缩乏力,应密切观察子宫收缩和阴道出血情况,防止产后大出血的发生。
总之,有效的护理对于及时控制妊高症的病情发展具有重要作用。
【参考文献】
[1] 杨汉美.产后子痫的临床分析及护理.实用医技杂志,2O06,13 (7):1188., 百拇医药(苗丽艳)
【关键词】妊娠高血压综合征;护理
妊娠期高血压综合征(简称妊高征)可导致患者抽搐、昏迷,甚至危及母婴生命,应及时进行有效护理。笔者对61例妊高征患者进行了护理观察,现报道如下。
1 临床资料
61例妊高征患者,年龄23～39岁,其中初产妇39例,经产妇22例;孕周29～40周,血压最高200/150mmHg,最低140/90mmHg。
2 护 理
2.1一般护理保证病房空气流通,绝对安静,避免不良刺激;各种操作尽量集中进行,操作要轻柔。保持呼吸道通畅,准确记录24h出入量。注意观察胎心、胎动变化及分娩先兆。对胎盘功能低下及胎心动异常,使用胎心监护仪监测,以便及时发现胎儿宫内窘迫。要注意观察分娩先兆,抽搐昏迷或使用镇静剂后深睡的患者,如有左右翻动辗转不安,提示有宫缩存在。
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2.2心理护理及时了解患者的心态,给予相应心理支持。向患者讲解孕产期保健知识,鼓励患者阅读、听音乐,从事一些力所能及的活动,分散注意力。指导家属多与病人多交流,克服依赖倾向心理。
2.3饮食护理指导孕产妇进食易消化、富含蛋白质、维生素、钙和铁的食物。不过分限制食盐摄入,因长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭,也会影响食欲,减少蛋白质的摄入,对母儿均不利,但水肿明显者应限制食盐的摄入。
2.4子痫的护理详细记录病情和诊疗过程,密切观察血压、呼吸、体温及脉搏变化,原则上每1 h测量 1次。观察有无子宫收缩、阴道流血等症状,一般当子痫抽搐被控制6～8h即可终止妊娠。取头低侧卧位,暂禁饮食,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液,防止误吸。防止受伤,加床档,防止坠床。备好包裹纱布的压舌板、舌钳、防止咬伤唇、舌和舌下坠堵塞呼吸。床铺要清洁、干净、做好口腔、皮肤及外阴部护理,防止褥疮发生。给病人行持续导尿,观察尿量、颜色、性质,并作记录。根据医嘱应用硫酸镁,观察用药后的反应。应用解痉、镇静、降压、利尿药物,观察药物的疗效及病人的反应情况。子痫控制6～12d时后,考虑终止妊娠[1]。
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2.5药物治疗的护理(1)应用硫酸镁的护理:使用硫酸镁时应严格控制滴速,最快不超过2g/h。严密观察尿量、呼吸、心率、膝反射情况以及是否有中毒症状。当出现反射消失,尿量<25 mL/h、呼吸
2.6 水肿的护理应监测孕产妇的体质量,每日称1次,同时作好皮肤护理,保持床单的严整、干燥无异物,防止皮肤损伤和擦伤。如有手术切口应及时换药,保持切口敷料清洁于燥。静脉输液完毕,拔针后。要适当延长按压针眼的时间,必要时可用绷带加压包扎。
2.7产后观察及护理严密观察生命体征变化,持续心电监护及吸氧。产后子痫多发生于产后24h～10d内,故应高度警惕产后子痫的发生。因产前大量应用解痉、镇静剂,可致宫缩乏力,应密切观察子宫收缩和阴道出血情况,防止产后大出血的发生。
总之,有效的护理对于及时控制妊高症的病情发展具有重要作用。
【参考文献】
[1] 杨汉美.产后子痫的临床分析及护理.实用医技杂志,2O06,13 (7):1188., 百拇医药(苗丽艳)