72例老年性腰椎管狭窄症的手术治疗分析
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 33 - 01【关键词】老年性;腰椎管狭窄症;手术
笔者对72例老年性腰椎管狭窄症患者进行了手术治疗观察,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组72例,男44例,女28例,年龄60~75岁;术前均有腰痛或/和下肢痛麻症状,直腿抬高及加强试验阳性38例。均行普通腰椎X线和CT检查,X线结果提示腰椎不同程度退变、增生,腰椎CT提示腰椎管或神经根管狭窄,部分伴有黄韧带增厚、椎间盘突出。
1.2 手术方法全麻或硬膜外麻醉,患者俯卧位于脊柱手术支架上,术前“C”臂X光机定位,行腰部正中切口,分离显露病变节段棘突、椎板、关节突及横突,术中探查脊柱不稳节段及减压区域的不稳定程度,根据术前计划在需要稳定的节段完成椎弓根钉的置入,进行全椎板切除,清除硬膜囊后方、椎板间及椎管侧方的黄韧带,摘出责任椎间盘,进一步对狭窄区域的侧隐窝及神经根的充分减压 ......
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