健康教育对新生儿听力筛查的影响效果分析
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【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 215 - 02
【摘要】目的 探讨健康教育对提高新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响。方法 采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦生产的Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测式。选择2007年5月至2008年12月在我院分娩的4314例新生儿为对照组,本组未进行健康教育;2009年在我院分娩的3215例新生儿为观察组,本组进行了系统的健康教育,并对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较。结果 对照组初筛率为61.8%,复筛率63.4%,认知率66.1%;观察组初筛率97.8%,复筛率97.9%,认知率98.6%;观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组(P<0.01)。结论 健康教育在新生儿听力筛查中发挥出积极有效的促进作用。
【关健词】瞬态诱发性耳声发射;健康教育;新生儿;听力筛查
听力障碍是人类最常见的生理缺陷和致残原因之一,重者导致聋哑,轻者会发生语言障碍,社会适应性差,生活困难,学习困难和心理问题,严重影响着这些儿童的健康、学习和生活。早期发现听力障碍是预防听力障碍损害语言发育的重要途径。新生儿听力障碍具有较高的发病率, 国内流行病学资料显示,新生儿听力损失率为1‰～2‰[1],为有效减少儿童听力障碍,语言障碍的发生,提高人口素质,必须加强儿童听力障碍的防治工作,做到早发现、早诊断、及时康复治疗。它不仅具有医学价值,更具有重大的社会价值。我院从2007年5月开展新生儿听力筛查,通过实施系统的健康教育,明显促进了新生儿听力筛查工作的顺利进行。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2007年5月至2008年12月我院出生的活产新生儿4314例为对照组;选择2009年1月至2010年1月出生的活产新生儿3215例为观察组。两组产妇在年龄,分娩方式,文化程度,新生儿性别及新生儿出生时健康状况均为随机性,差异无显著意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法对照组在入院时作常规宣教,告知新生儿听力筛查的目的和意义;观察组在分娩前后均实施了系统的健康教育。
1.2.1 围产期健康教育利用婚前检查,婚前教育,早孕建卡,产前检查和健教课堂,通过口头,孕产妇保健卡,图片,健教资料,光盘,健教课程等形式,向孕妇及其家属宣传新生儿听力筛查的知识,介绍听力筛查的目的、意义、方式及方法,指导孕期的安全用药、胎教等保健常识,让孕妇在产前就对新生儿听力筛查有一定的认知和了解。
1.2.2 入院后的健康教育孕妇入院当天,签知情同意书,告知筛查的时间及分娩后护理婴儿的注意事项,在测试中如何互相配合,排除外界因素降低假阳性率,并向孕妇及家属讲解筛查结果的意义。阴性结果表示新生儿听力正常,向其宣传出院后婴儿的耳部护理基本知识,观察并促进孩子的语言发育;阳性结果要合理解释,告知结果受婴儿出生日龄,耳道阻塞物,新生儿的健康状况及环境等因素的影响[2],对家长进行心理安慰,以免造成产妇的心理负担,强调复筛的时间及复筛的重要性。并于发放报告单时以问卷的形式调查孕妇及其家属对听力筛查的认知情况。阳性者出院后一个月电话通知其到医院复筛,复筛仍为阳性的发转诊通知单到上级医院进行听力损伤诊断,并留下详细资料,随访半年,争取让每一位复筛未通过的婴儿都到上级医院做最终确诊,以利于早期干预。
2 结 果
对照组和观察组初筛率、复筛率及认知率的比较,见表1。
表1对照组和观察组初筛率复筛率及认知率比较
组别 初筛率(%)复筛率(%)认知率(%)
对照组 61.8(2666/4314) 63.4(166/262) 66.1(2851/4314)
观察组 97.8(3144/3215) 97.9(230/235) 98.6(3169/3215)
3 讨 论
健康教育是卫生保健中不可缺少的重要部份,通过各种渠道宣传,提高全民的认识,理解,支持,信任,从而提高依从性。2007年5月我院开展新生儿听力筛查初期,初筛率及复筛率低一直是听力筛查组工作人员共同面临的问题,通过一年的摸索,分析原因:家长对医疗的恐惧、不信任、对听力筛查的不了解、经济压力、盲目认为自已的孩子正常等因素均存在 ......
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