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编号:11959790
90例念珠菌性阴道炎的治疗分析
http://www.100md.com 2010年1月25日 《中国保健》 2010年第3期
     【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 63 - 02

    【关键词】念珠菌性阴道炎;纳米银;硝酸咪康唑

    为了探讨念珠菌性阴道炎的有效治疗方法,笔者将90例该病患者随机分为两组,分别采用纳米银与硝酸咪康唑栓(达克宁栓)进行了对比治疗,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料90例念珠菌性阴道炎患者,年龄23~44岁,排除糖尿病及有服用大量雌激素或长期应用抗生素病史者。所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状。局部检查小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血和豆腐渣样白带。阴道分泌物镜检或涂片染色检查念珠菌为阳性。随机分为观察组和对照组各45例,两组患者的年龄、病情等无显著性差异,具有可比性。
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    1.2 治疗方法观察组:每晚用清水清洗外阴、阴道后。将纳米银1枚推送入阴道内、每日一次,轻度者3天为一疗程,较严重者6日为一疗程。对显效和无效者再用一疗程。对照组:每日晚用清水清洗外阴、阴道后将硝酸咪康唑栓一枚放入阴道内,连续7天为一疗程,对显效和无效者再用一疗程。

    1.3 疗效判定标准[1]治愈:外阴、阴道瘙痒、灼痛等症状消失,局部检查正常,病原菌阴性。显效:外阴、阴道瘙痒、灼痛症状明显减轻,局部检查体征明显好转,病原菌阴性。有效:外阴、阴道瘙痒、灼痛症状减轻,局部检查体征减轻,分泌物减少,病原体阴性或部分阳性。无效:治疗后症状、体征无变化,病原体阳性。

    1.4 统计学处理使用SPSS12.0软件进行X2检验。

    2 结 果

    观察组治愈38例,显效4例,有效2例,无效1例,治愈率84.4%,总有效率97.8%;对照组治愈26例,显效10例,有效6例,无效3例,治愈率为57.8%,总有效率为93.3%。观察组的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。观察组未见明显不良反应,对照组有6例出现局部刺激症状。
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    3 讨 论

    纳米银是一种纳米技术结合银的抗菌片,其体积较小,表面均匀分布25mm银微粒,利用银的广谱杀菌特性,能全面充分接触并攻击病原体。当纳米银药片进入阴道后迅速溶解,医用高分子材料在黏膜上形成特殊保护膜,纳米银和细菌结合,由于纳米银颗粒直径(10~100nm)极微小,具有独特的小尺寸效应和表面效应,容易进入病原体,与-SH基结合,使细胞代谢关键酶失活,从而杀灭微生物;纳米银颗粒还可以和病原体的DNA碱基结合,并形成交叉链接,置换嘌呤和嘧啶中相邻氮之间的氢键,使DNA变性,而不能复制,使细菌失活[2]。同时,纳米银能辩别阴道内的有益菌,其杀菌作用不受阴道pH 值影响,同样也不影响正常的阴道PH值,不影响阴道正常乳酸杆菌的生长,不引起菌群失调,大大优于其他抗菌素。除能杀灭念珠菌外,亦能杀灭其他病原体如滴虫、衣原体、支原体,对于念珠菌性阴道炎合并支原体、衣原体性阴道炎疗效更佳。同时纳米银配有一次性给片器,能定位给药,较硝酸咪康唑栓用手指自行推送药粒更方便,且纳米银体积比硝酸咪康唑栓小,溶解后溶解物少,没带给患者过多不便。笔者将90例念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用纳米银治疗,对照组采用硝酸咪康唑栓。结果表明,观察组治愈率为84.4%,对照组治愈率为57.8%,观察组的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。

    总之,纳米银疗效好于硝酸咪康唑栓,而且具有起效快、无明显不良反应等特点,值得推广使用。

    【参考文献】

    [1] 兆爱萍.达克宁治疗霉菌性阴道炎疗效观察.医学理论与实践,2005,18(6):689.

    [2] 王莉.纳米银治疗宫颈炎的效果观察.中国保健,2008,16(17):788., http://www.100md.com(尤喜新 尤喜玲)