老年冠心病心绞痛90例的治疗观察
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 89 - 02
【摘要】目的 探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法 将90例老年冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服复方丹参滴丸,对照组口服消心痛,疗程均为1个月。结果 用药后两组心电图改善有效率分别为治疗组64.4%,对照组62.2%,两组无显著差异(P>0.05)。复方丹参滴丸改善血液流变学异常的作用强于消心痛(P<0.01)且未见毒副作用。结论 复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,未见明显副作用,更利于长期服用。
【关键词】冠心病;心绞痛;复方丹参滴丸
笔者将90例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,分别采用复方丹参滴丸和消心痛进行了治疗比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料90例稳定型冠心病心绞痛患者,男48例、女42例,年龄60～79岁,随机分为治疗组和对照组各45例,两组的性别、年龄、症状等资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法受试者实验开始前停用所有抗心肌缺血药物至少5个半衰期。有心绞痛发作者,临时给予硝酸甘油舌下含服。治疗组口服复方丹参滴丸,每次1O丸,每天3次;对照组口服消心痛每次1O～20mg,每天3次。疗程均为1个月。记录用药前、后每天心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、诱发因素、硝酸甘油消耗量、药物的起效时间及其毒副作用;活动平板运动试验及血液流变学指标。
1.3 统计学处理采用SPSS 12.0软件进行t检验和X2检验。
2 结 果
治疗后,两组患者运动诱发心绞痛所需时间及运动诱发ST段下降I>0.1mv所需时间均延长,最大ST段下降值减少和最大负荷量增加,用药前后组内比较有显著性差异(P<0.O1)。治疗组心电图改善总有效率64.4%,对照组总有效率62.2%,两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后血液流变学的各项指标均有所改善(P<0.O5)。对照组治疗前后血液流变学各指标无显著变化。治疗组与对照组治疗后各项血液流变学指标比较有显著性差异(P<0.O1)。治疗组未发现明显副作用。对照组发生头痛、头胀5例,面红灼热感3例,但坚持用药随即减轻或消失,未中断治疗。
3 讨 论
复方丹参滴丸的主要成份有丹参、三七、冰片等。丹参具有扩张冠脉,增加冠脉血流量并能改善心功能,调节心肌代谢,降低心肌氧耗,减慢心率。丹参可改善微循环,增加毛细血管张力,降低其脆性,提高组织从微循环中摄取氧的能力,促进机体对氧的利用,从而有利于维持心肌的氧代谢平衡,对缺血心肌有保护作用。三七中的人参甙-Rbl和 Rgl,冰片中的右旋龙脑等物质有良好慢钙通道阻滞作用,扩张冠状动脉降低血管阻力,增加冠脉供血;抑制血小板聚集,延长血栓形成时间,延长凝血酶时间;促进纤维蛋白降解,提高机体纤溶活性[1]。笔者将本组90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组口服复方丹参滴丸,对照组口服消心痛。结果显示,用药后两组心电图改善有效率分别为治疗组64.4%,对照组62.2%,两组无显著性差异(P>0.05),提示复方丹参滴丸与消心痛等效。消心痛可有头痛、头胀、面红灼热等副作用,复方丹参滴丸未见上述副作用。同时,治疗组与对照组治疗后各项血液流变学指标有显著性差异(P<0.O1),说明复方丹参滴丸改善血流变异常的作用强于消心痛。
总之,复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,未见明显副作用,更利于长期服用。
【参考文献】
[1] 方卓,陈宏勃,刘斌.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察.中国误诊学杂志,2007,7(8):1710-1711., http://www.100md.com(崔春佳)
【摘要】目的 探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法 将90例老年冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服复方丹参滴丸,对照组口服消心痛,疗程均为1个月。结果 用药后两组心电图改善有效率分别为治疗组64.4%,对照组62.2%,两组无显著差异(P>0.05)。复方丹参滴丸改善血液流变学异常的作用强于消心痛(P<0.01)且未见毒副作用。结论 复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,未见明显副作用,更利于长期服用。
【关键词】冠心病;心绞痛;复方丹参滴丸
笔者将90例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,分别采用复方丹参滴丸和消心痛进行了治疗比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料90例稳定型冠心病心绞痛患者,男48例、女42例,年龄60～79岁,随机分为治疗组和对照组各45例,两组的性别、年龄、症状等资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法受试者实验开始前停用所有抗心肌缺血药物至少5个半衰期。有心绞痛发作者,临时给予硝酸甘油舌下含服。治疗组口服复方丹参滴丸,每次1O丸,每天3次;对照组口服消心痛每次1O～20mg,每天3次。疗程均为1个月。记录用药前、后每天心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、诱发因素、硝酸甘油消耗量、药物的起效时间及其毒副作用;活动平板运动试验及血液流变学指标。
1.3 统计学处理采用SPSS 12.0软件进行t检验和X2检验。
2 结 果
治疗后,两组患者运动诱发心绞痛所需时间及运动诱发ST段下降I>0.1mv所需时间均延长,最大ST段下降值减少和最大负荷量增加,用药前后组内比较有显著性差异(P<0.O1)。治疗组心电图改善总有效率64.4%,对照组总有效率62.2%,两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后血液流变学的各项指标均有所改善(P<0.O5)。对照组治疗前后血液流变学各指标无显著变化。治疗组与对照组治疗后各项血液流变学指标比较有显著性差异(P<0.O1)。治疗组未发现明显副作用。对照组发生头痛、头胀5例,面红灼热感3例,但坚持用药随即减轻或消失,未中断治疗。
3 讨 论
复方丹参滴丸的主要成份有丹参、三七、冰片等。丹参具有扩张冠脉,增加冠脉血流量并能改善心功能,调节心肌代谢,降低心肌氧耗,减慢心率。丹参可改善微循环,增加毛细血管张力,降低其脆性,提高组织从微循环中摄取氧的能力,促进机体对氧的利用,从而有利于维持心肌的氧代谢平衡,对缺血心肌有保护作用。三七中的人参甙-Rbl和 Rgl,冰片中的右旋龙脑等物质有良好慢钙通道阻滞作用,扩张冠状动脉降低血管阻力,增加冠脉供血;抑制血小板聚集,延长血栓形成时间,延长凝血酶时间;促进纤维蛋白降解,提高机体纤溶活性[1]。笔者将本组90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组口服复方丹参滴丸,对照组口服消心痛。结果显示,用药后两组心电图改善有效率分别为治疗组64.4%,对照组62.2%,两组无显著性差异(P>0.05),提示复方丹参滴丸与消心痛等效。消心痛可有头痛、头胀、面红灼热等副作用,复方丹参滴丸未见上述副作用。同时,治疗组与对照组治疗后各项血液流变学指标有显著性差异(P<0.O1),说明复方丹参滴丸改善血流变异常的作用强于消心痛。
总之,复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,未见明显副作用,更利于长期服用。
【参考文献】
[1] 方卓,陈宏勃,刘斌.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察.中国误诊学杂志,2007,7(8):1710-1711., http://www.100md.com(崔春佳)