肾动脉狭窄(renal artery stenosis, RAS)不及时治疗会使肾脏持续缺血、肾功能减退,最终导致肾脏萎缩和肾功能不全。我们遇到1例患者发现左侧RAS4年,未治疗并导致左肾萎缩,现报告如下。

    1 临床资料

    患者,女,72岁,已婚,因发现左肾动脉狭窄4年,左肾萎缩16月入院。患者4年前在行冠状动脉造影中发现左肾动脉起始部狭窄,双侧肾脏形态大小未有异常。当时建议患者行肾动脉支架治疗,患者拒绝治疗。16月前再次体检,超声发现左肾较对侧明显缩小。患者无头晕、头痛、视物模糊,无恶心、呕吐。无腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛和血尿。患者既往冠状动脉供血不足10年。高血压病16年,最高血压170/100 mmHg,4年前开始服用络活喜,血压控制在110/70 mmHg左右 ......