【摘要】目的 通过探讨111例粟粒型肺结核的影像学表现,提高对粟粒型肺结核的诊断与鉴别诊断。方法 对35例儿童和76例成年人粟粒型肺结核的影像学资料作回顾性分析。结果 35例儿童粟粒型肺结核中有32例粟粒病灶的“三均匀”表现与教材记载相符,76例成年人粟粒型肺结核中除4例表现有“三均匀”特点外,其余2例儿童和72例成年人多表现为粟粒病灶密度高低不均,大小及分布不均匀。结论 成年人粟粒型肺结核影像“三均匀”表现不典型。

    【关键词】胸部;肺结核;X线摄影;CT断层摄影

    肺结核是由结核杆菌在肺部引起的一种常见的传染病,当结核杆菌侵入肺部后,在肺内的演变取决于结核杆菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核杆菌的过敏反应。结核杆菌侵入肺部和再次感染时,由于免疫力的不同可分为渗出性病变、增殖性病变、变质性病变,临床分期又分为进展期、好转期、稳定期。随着肺结核发病率增多的趋势,粟粒型肺结核也相对增多,其影像特点也趋向多样化复杂化,所以有必要对粟粒型肺结核的影像特点再进行探索。

    1 资料与方法

    本组影像学资料收集于2005年5月至2009年6月,影像表现均以初诊时胸部正侧位片及同期CT片分析。111例患者中,男性80例,女性31例(孕妇2例),儿童35例,成年人44例,中老年人32例,农村患者78例。随访后发现本组患者中有58例接种卡介苗预防,92例作过结核菌素试验,有65例阳性,32例中老年人患者均合并其它疾病 ......