急症上消化道出血一般是指Treitz韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道)的急性出血。临床上常表现为黑便、血便和/或呕血,常伴周围失血性循环衰竭。患者于短时间内大量出血而危及生命。上消化道出血是临床常见的急症之一,年发病率为5/10万～150/10万,死亡率7%～10%。病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予临床紧急处理。现就其紧急处理中的一些问题讨论如下。

    1 临床资料

    自2005～2009年期间本人于本市人民医院共收集治急性上消化道出血病例52例,男34例、女18例。发病年龄23～76岁。其中43例经输血及内科药物治疗,病人痊愈。其余5例因反复出血转外科手术治疗。4例病人治疗无效死亡。

    2上消化道出血的处理

    2.1 抗休克、补充血容量对于急性上消化道出血,首先应补充血容量。补充血容量最好的办法是输血。输血指标为:血红蛋白<70g/L,脉搏>110次/min,收缩压<90mmHg(12KPa)。严重失血时,要短时内快速补充血容量 ......