【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)05 - 112 - 01

    【摘要】目的 发现问题解决问题;方法 我院三季度病案检查统计;结果 存在5个方面问题;结论 病案质量的提高有待于医院各项制度的完善落实。

    【关键词】病案质量;问题;对策

    病案是医务人员诊疗过程全面记录的医学文件,是进行临床诊疗、教学、科研、医疗技术鉴定的重要档案资料。病案质量的高低不仅是医务人员医学知识、分析能力、学术思想、医疗作风和医院医疗质量、管理水平的具体反映,还是工伤鉴定、医疗纠纷的重要依据 ......