【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 26 - 03

    【关键词】尿沉渣;镜检;染色法;评价

    尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法。尿沉渣检查可以弥补尿液理、化检查不足造成的漏诊,可以了解泌尿系统各部位的变化,对辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价。

    1 尿沉渣检查方法

    1.1 尿沉渣手工制片镜检

    1.1.1 直接镜检法将尿液充分混匀,取其中1滴尿直接涂于载玻片上,依据各种有形成分的形态特点,用显微镜观察作出报告。

    1.1.2 玻片画框法用标定好的滴管加混匀尿2滴涂满蜡笔画好的25.2 mm×25.2 mm框内,静止3 min后累计20个高倍视野细胞数,结果以每微升细胞数报告。细胞数/μl=T×1/20×A/B×1/V。式中T=细胞累计数,20=所观察的视野数,A=标本分布面积,B=高倍视野面积=(高倍视野直径/2)2.π,V=标本用量(μl),高倍视野直径=目镜中光栏直径/目镜放大倍数,光栏直径可用千分尺测出。

    1.2 自然沉降法将尿液在室温下放置一定时间(15 min～30 min)后,移去上层的尿液,保留底层大约0.2 mL左右,然后混匀,取其中1滴沉淀于载玻片上,镜检同直接镜检法。

    1.3 离心沉淀法尿液10ml离心5min,相对离心力(RCF)为400,弃上清留沉渣尿量0.2ml混匀,吸取20μl,滴在玻片上用18mm×18mm盖片覆盖,先用10×10低倍镜观察全片,再用10×40高倍镜仔细观察,检查细胞至少10个视野,检查管型至少20个低倍视野,报告以高倍视野所见最低至最高数字表示 ......