【中图分类号】R622.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 41 - 01

    【摘要】目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿远端及足踝部软组织缺损的临床应用。方法 临床应用12例,用以修复小腿远端及足踝部软组织缺损,骨(和)或钢板外露。结果 术后11例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘坏死。结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,具有血运丰富,不损伤主要血管安全可靠,效果良好。

    【关键词】腓肠神经;岛状皮瓣;修复

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄18～57岁,小腿下段软组织缺损9例,踝部软组织缺损3例,均有不同程度骨和(或)钢板外露,其中新鲜外伤软组织缺损骨外露,I期修复3例,II期修复9例,皮瓣最大面积13cm×10cm,最小4cm×5cm。

    1.2 皮瓣设计根据腓肠神经走行方向,以腘窝中点至外踝与跟腱中点连线为皮瓣轴心线,以不低于外踝上5cm为旋转轴,旋转点到创面的距离为皮瓣蒂长,应较旋转轴点至创面边缘的距离长1cm～1.5cm,使皮瓣旋转后蒂部无张力旋转到受区,切取的皮瓣面积应较缺损大15%～20%,以免张力过大影响血运,皮瓣近端距腘窝横纹4cm～9cm ......