【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 108 - 02

    1 资料与方法

    1.1一般资料本组资料选自我院从2005年1月至2009年6月产科出生活产新生儿1589人,其中:男726人、女863人,诊断标准,新生儿窒息按照Imin Apgar评分标准,即出生1分钟O～3分为重度窒息,4～7分轻度窀息,8～10分为正常。发生新生儿窄息1 03例,窒息发生率6%,其中轻度窒息85例发生率为5%。重度窒息1 8例,发生率为1%。

    1.2 方法严格执行ABCDE复苏方案,胎儿娩出后,立即挤净并吸除口、鼻内粘液,触觉刺激使其开始呼吸,观察心跳、呼吸及肤色,如有羊水1lI度污染者,为防止新生儿开始呼吸,双手紧箍胸部,大多数窒息儿,即可啼哭和正常呼吸,上述处理呼吸不充分,心率<100次/分或30分后无自主呼吸,可能是继发性呼吸暂停,立即改用正压通气给氧,一股先用复苏囊面罩加压给氧,如有气管插管指征,直接用气管插管加压给氧,应用纯氧进行正压通气15～30分钟,心率低于60次/分,或心率在60～80次/分之间,同时进行心脏按压,在复苏过程中所用评估指征为肤色、呼吸和心率是快速判定新生儿窒息状况和做出进一步处置的重要指标,出生后即可判定,大部分经过上述处理即可取得良好效果,仅在对正压通气和胸外心脏按压仍无效的少数病例,才考虑加用药物,绝不能在未采取心肺复苏之前用药,用药时应对用药的目的、指征、剂量、给药途径、疗效观察应严格控制,以防不良反应的发生 ......