56例糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的测定分析
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 36 - 01
【关键词】糖尿病肾病;超敏C-反应蛋白
糖尿病肾病(DN)早期常无明显的临床症状, 传统的肾功能实验室指标难以准确判断。为了探讨超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在早期DN诊断中的应用价值,笔者对56例早期DN患者的血清Hs-CRP进行了检测分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料56例早期糖尿病肾病(DN)患者,男26例,女30例,年龄48～69岁,传统肝肾功能均正常,尿蛋白定性阴性。正常对照组为56例健康体检者,男27例,女29例,年龄45～68岁,各项指标均正常。两组的年龄、性别及构成比等无显著性差异(P>0.05)。所有研究对象均排除急慢性感染或感染性疾病、高血压、糖尿病其他并发症及近期无应激史。
, http://www.100md.com
1.2 方法采集所有研究对象的清晨空腹静脉血2ml,分离血清,在生化分析仪上采用免疫透射比浊法测定血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP),具体操作按试剂盒说明书进行。
1.3 统计学处理采用SPSS12.0统计软件,采用t 检验进行两组数据的比较。
2 结 果
56例早期DN患者的Hs-CRP含量为5.51±3.23mg/L,56例正常对照的Hs- CRP含量为1.18±0.44 mg/L。经统计学处理,早期DN组的血清Hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.01)。
3 讨 论
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性病群,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变[1]。糖尿病肾病(DN)是重要微血管并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。近年来,炎症学说在DN发病机制中的作用备受关注,认为DN是一种低度炎症性疾病,DN的发病在代谢紊乱与血流动力学机制基础上,慢性炎症是其持续进展的关键因素[2]。1998年PICKUP等提出Ⅱ型糖尿病存在着细胞因子介导的急性时相反应的假说已被国内外研究证实。炎症因子在胰岛素抵抗、糖尿病及血管并发症的发生中发挥重要作用。在炎症因子中,目前研究最多的是C反应蛋白(CRP)。CRP的升高反映了介导炎症的细胞因子(如TNF-α、IL-6等)的存在,这些细胞因子能直接或间接引起内皮功能紊乱, 内皮功能紊乱又可导致慢性炎症的发生发展,两者相互促进。CRP致糖尿病的机制可能涉及两方面:炎症因子引起内皮细胞功能异常,内皮通透性的降低和外周血流的减少会限制胰岛素的转运,促进胰岛素抵抗;炎症使β细胞结构与功能发生障碍,部分与脂肪细胞的异常代谢有关。另外,炎症因子触发的氧化应激过程也是导致β细胞凋亡的原因。超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在正常人体含量甚微,且半衰期较短,当机体处于感染外伤炎症病变时,Hs-CRP急剧上升。本文对56例早期DN患者的测定结果表明,早期DN患者的Hs-CRP结果为5.51±3.23mg/L,56例正常对照的Hs-CRP结果为1.18±0.44mg/L。经统计学处理,早期DN组的血清Hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.01)。说明糖尿病患者存在慢性炎症,在肾脏表现为肾小球毛细血管的内皮损伤,基底膜和生理功能减弱,血清Hs-CRP水平在糖尿病及糖尿病肾病早期逐渐升高,表明其可能是二者发生的危险因素。因此,笔者认为超敏C-反应蛋白可用于糖尿病早期肾损伤的辅助诊断,值得推广应用。
【参考文献】
[1] 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:787-795.
[2] 杨世峰,尹爱萍.C反应蛋白与糖尿病肾病的研究进展.医学综述,2008,14(3):432-434., 百拇医药(王明元)
【关键词】糖尿病肾病;超敏C-反应蛋白
糖尿病肾病(DN)早期常无明显的临床症状, 传统的肾功能实验室指标难以准确判断。为了探讨超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在早期DN诊断中的应用价值,笔者对56例早期DN患者的血清Hs-CRP进行了检测分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料56例早期糖尿病肾病(DN)患者,男26例,女30例,年龄48～69岁,传统肝肾功能均正常,尿蛋白定性阴性。正常对照组为56例健康体检者,男27例,女29例,年龄45～68岁,各项指标均正常。两组的年龄、性别及构成比等无显著性差异(P>0.05)。所有研究对象均排除急慢性感染或感染性疾病、高血压、糖尿病其他并发症及近期无应激史。
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1.2 方法采集所有研究对象的清晨空腹静脉血2ml,分离血清,在生化分析仪上采用免疫透射比浊法测定血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP),具体操作按试剂盒说明书进行。
1.3 统计学处理采用SPSS12.0统计软件,采用t 检验进行两组数据的比较。
2 结 果
56例早期DN患者的Hs-CRP含量为5.51±3.23mg/L,56例正常对照的Hs- CRP含量为1.18±0.44 mg/L。经统计学处理,早期DN组的血清Hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.01)。
3 讨 论
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性病群,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变[1]。糖尿病肾病(DN)是重要微血管并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。近年来,炎症学说在DN发病机制中的作用备受关注,认为DN是一种低度炎症性疾病,DN的发病在代谢紊乱与血流动力学机制基础上,慢性炎症是其持续进展的关键因素[2]。1998年PICKUP等提出Ⅱ型糖尿病存在着细胞因子介导的急性时相反应的假说已被国内外研究证实。炎症因子在胰岛素抵抗、糖尿病及血管并发症的发生中发挥重要作用。在炎症因子中,目前研究最多的是C反应蛋白(CRP)。CRP的升高反映了介导炎症的细胞因子(如TNF-α、IL-6等)的存在,这些细胞因子能直接或间接引起内皮功能紊乱, 内皮功能紊乱又可导致慢性炎症的发生发展,两者相互促进。CRP致糖尿病的机制可能涉及两方面:炎症因子引起内皮细胞功能异常,内皮通透性的降低和外周血流的减少会限制胰岛素的转运,促进胰岛素抵抗;炎症使β细胞结构与功能发生障碍,部分与脂肪细胞的异常代谢有关。另外,炎症因子触发的氧化应激过程也是导致β细胞凋亡的原因。超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在正常人体含量甚微,且半衰期较短,当机体处于感染外伤炎症病变时,Hs-CRP急剧上升。本文对56例早期DN患者的测定结果表明,早期DN患者的Hs-CRP结果为5.51±3.23mg/L,56例正常对照的Hs-CRP结果为1.18±0.44mg/L。经统计学处理,早期DN组的血清Hs-CRP含量显著高于正常对照组(P<0.01)。说明糖尿病患者存在慢性炎症,在肾脏表现为肾小球毛细血管的内皮损伤,基底膜和生理功能减弱,血清Hs-CRP水平在糖尿病及糖尿病肾病早期逐渐升高,表明其可能是二者发生的危险因素。因此,笔者认为超敏C-反应蛋白可用于糖尿病早期肾损伤的辅助诊断,值得推广应用。
【参考文献】
[1] 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:787-795.
[2] 杨世峰,尹爱萍.C反应蛋白与糖尿病肾病的研究进展.医学综述,2008,14(3):432-434., 百拇医药(王明元)