妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时对肌瘤的处理
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【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 38 - 02
【摘要】目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤挖除术减少出血量措施及其可行性。方法 回顾性分析我院60例剖宫产同时子宫肌瘤剔除患者(观察组) 及60 例单纯行剖宫产术患者(对照组) 的临床资料。结果 观察组与对照组相比, 术中术后出血量、术后肛门排气、住院时间等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产同时挖除子宫肌瘤安全、可行。
【关键词】剖宫产;子宫肌瘤;挖除;可行
妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症,近年来,随着剖宫产术的不断上升,术中遇见妇科肿瘤的几率明显增加,包括妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。妊娠合并子宫肌瘤,传统的处理方法,是除了肌瘤嵌顿在盆腔阻碍产程进展,以及宫颈肌瘤外,原则应经阴道分娩,肌瘤留待产褥期后重新检查,根据情况处理。即使有产科指征剖宫产时,遇有较大的子宫肌瘤,传统的处理方法是不予切除。近年来由于剖宫产率不断上升,妊娠合并子宫肌瘤者要求剖宫产,同时做肌瘤挖除术的孕妇明显增加,因此自2006年起,我院对妊娠合并子宫肌瘤者,行剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术。剖宫产时正确处理子宫肌瘤是预防产后出血,减少患者痛苦的重要措施,本文就此问题作一探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2006年1月至2009年12月在我院剖宫产术中行子宫肌瘤挖除术60例,年龄(25～35)岁,其中浆膜下肌瘤23例,肌壁间肌瘤22例,粘膜下肌瘤15例,肌瘤最大约8cm×8cm×6cm,肌瘤直径>5cm者35例,多发性肌瘤38例,单个肌瘤14例,肌瘤以前后壁最多,其次为子宫角,下段最少 ......
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