患者冠状动脉旁路移植术后易并发下肢静脉血栓,如果不及时治疗或治疗不当,可导致患者肢体部分或完全功能丧失而致残,严重是可并发肺栓塞,危及生命,病死率可达到50%。2005年6月至2009年6月对156例冠状动脉旁路移植术后患者开展偱证护理管理,以预防下肢静脉血栓的发生,收到了良好的效果,术后未发生下肢深静脉血栓。

    1 冠状动脉旁路移植术后下肢深静脉血栓形成及发病机制

    Virchow提出发病的三大要素:血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态,其中以高凝状态为主要原因[1]。

    1.1高凝状态手术前后的禁食水可导致患者脱水,血液浓缩;术后使用止血药物可使血液粘度改变。

    1.2 血流速度缓慢患者术后肠蠕动减慢,应激性溃疡引起腹胀、腹痛等各种原因造成腹部压力增加,使下腔静脉回流受阻;低温期外循环全身麻醉及手术时间过长,术后长时间卧床均可导致血流缓慢,从而增加了血小板和凝血因子与血管壁接触时间,成为形成血栓的因素 ......