来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的探讨(2)
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3.2LE联合HMG对子宫内膜的影响本研究结果表明,LE组的子宫内膜的厚度与形态与CC组相比差异无显著性,Fatemo等[9]报道了12例PCOS患者和10个有排卵患者,给予LE2.5mg/d,内膜厚度与CC比显著提高,而近来Badamy等[10]比较LE和CC对PCOS患者促排卵的效果显示CC组内膜明显增厚,[CC组(9.2±0.7)mm,LE组(8.1±0.2)mm]。也有研究显示,LE组与CC组内膜相似[9、11]。与CC相比,LE不减少ER数目,不拮抗雌激素作用,故随着卵泡的生长发育其分泌增多的雌激素能够顺利作用于生殖系统各组织,对子宫内膜无不良影响。且LE半衰期45小时只需10天可体内完全消除,而CC半衰期5-7天,导致中枢ER耗竭,恢复延迟,因此,LE对子宫内膜的影响应该相对较小,但由于CC促排卵直径≥14mm卵泡数明显多于LE组,HCG日E2明显高于CC组,而雌激素能改善内膜,因此,可能造成两组内膜厚度差异无显著性,但有一些患者可能对过高的雌激素不敏感,对CC造成的ER耗竭敏感,因此,有一部分患者用CC后子宫内膜变薄,影响妊娠,对于这部分患者可考虑换用LE。
3.3 LE联合HMG的促排卵效果PCOS是最常见的排卵障碍。Badawy等[10]报道排卵率LE组67 ......
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