【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 123 - 02

    【摘要】老年人因生理的药物动力学特点、药物代谢、排泄、老年人感官及认知功能的衰退引起漏服、误服、多服以及老年人心理依赖感增强,易造成药物依赖等与老年患者用药安全相关的因素,制定一系列的护理措施。通过对老年患者用药安全的探讨,帮助老年人安全用药。

    【关键词】老年人;用药安全;护理

    随着老年人各器官功能的退化,慢性疾病的迁延积累等因素,同时合并有多系统、多脏器的疾病,加之老年人机体内环境的稳定性衰退,造成药物在体内的吸收、运转、分解、排泄功能降低,极易在体内蓄积,产生其毒性。老年人由于记忆和分辨力减退,易于出现不安全用药,轻者给患者造成痛苦,重者造成生命危险。如何做到结合老年人的特点使其用药更加安全、合理、有效,是目前亟待解决的问题。

    1 老年患者用药安全的相关因素

    1.1 老年人药物动力学特点

    1.1.1 吸收由于老年人活动量减少,因此进食量下降,流经胃血流量减少,导致胃壁细胞功能降低,胃酸分泌约比年轻人减少25%～35%,心输出量减少,致使消化道血流减少约40%,胃运动机能减退,肠蠕动减弱,影响药物吸收[1]。

    1.1.2 分布药物吸收进入血液后,随血流分布于全身,影响其分布的因素有组成身体结构的水、肌肉、脂肪成分。老年人身体结构上,水和肌肉减少,脂肪增加,女性老年人表现更为明显。一些亲脂性的药物易在脂肪内蓄积,长期可产生毒性反应。老年人白蛋白定量相对较少,药物与蛋白质结和减少,游离型增多,药效增加。

    1.2药物代谢与排泄药物在人体肝脏内代谢,由肾脏或肠排出 ......