慢性肾功能衰竭的综合防治
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 127 - 01
慢性肾衰是多种肾脏疾病的晚期改变,出现一系列以蛋白质代谢产物潴留为主,水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。见于中医的水肿、呕吐、癃闭虚损、关格等病症。属于复杂性的难治病。治疗中应注意如下四个方面,报告如下。
1 合理的调配饮食
原则上给予低蛋白、低盐、低磷、高热量及富含维生素B族、维生素B6及钙的饮食,在烹调方面多用蒸煮少用油炸。肾衰患者每天每公斤体重约补充0.5～0.6g蛋白质。选择优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等,避免植物蛋白质的摄入。如豆类及其制品、花生、核桃等硬壳果仁类,因植物蛋白代谢废物较多,会加重肾脏负担加重氮质血症。不要食猪油及肥肉。含钾高的食物如橘子、香蕉、哈密瓜、香菇、蘑菇、紫菜等尽量少吃,而西瓜、葡萄、苹果、鸭梨、洋葱、南瓜、冬瓜、茄子等含钾较低。避免食用肝、心等含磷较多的动物内脏。
2 避免肾毒性药物的应用
西药对肾脏的损害通过仔细阅读说明书,医务人员及患者大都能掌握,目前有些中药对肾脏的毒副反应越来越受到人们的关注。如含马兜铃酸的中草药如马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、防己、关木通、朱砂莲等中药再如雷公藤、牵牛子、苍耳子、益母草、胖大海、草乌、使君子、半夏、马钱子、泽泻、天花粉等中药如果使用方法不当也会造成肾脏损害。
3 提高机体免疫力去除诱因
提高机体免疫力,增强体质在综合防治肾衰中起到非常重要的作用。利用经络学说来提高技能状态。如耳穴贴压,足穴按摩。及中药如人参、冬虫夏草、黄芪、何首乌、淫羊藿等。中成药如补中益气丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸可酌情应用。在日常生活中要积极防治流感、上呼吸道感染、尿路感染及胃肠炎。积极治疗如高血压、糖尿病、心衰等原发病。
4 调节脏腑机能的整体平衡
肾衰患者通过汗液及消化液如利用中药灌肠,也在排除毒素。即加强其他脏腑间的功能代偿能力也是治疗肾衰的重要手段。泻浊排毒与扶正固本并重。只有把握好综合防治、全面调理的原则,才能稳定病情,促进康复,使肾衰患者建立起一个新的、相对的健康平衡状态。, 百拇医药(荣玉忠)
慢性肾衰是多种肾脏疾病的晚期改变,出现一系列以蛋白质代谢产物潴留为主,水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。见于中医的水肿、呕吐、癃闭虚损、关格等病症。属于复杂性的难治病。治疗中应注意如下四个方面,报告如下。
1 合理的调配饮食
原则上给予低蛋白、低盐、低磷、高热量及富含维生素B族、维生素B6及钙的饮食,在烹调方面多用蒸煮少用油炸。肾衰患者每天每公斤体重约补充0.5～0.6g蛋白质。选择优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等,避免植物蛋白质的摄入。如豆类及其制品、花生、核桃等硬壳果仁类,因植物蛋白代谢废物较多,会加重肾脏负担加重氮质血症。不要食猪油及肥肉。含钾高的食物如橘子、香蕉、哈密瓜、香菇、蘑菇、紫菜等尽量少吃,而西瓜、葡萄、苹果、鸭梨、洋葱、南瓜、冬瓜、茄子等含钾较低。避免食用肝、心等含磷较多的动物内脏。
2 避免肾毒性药物的应用
西药对肾脏的损害通过仔细阅读说明书,医务人员及患者大都能掌握,目前有些中药对肾脏的毒副反应越来越受到人们的关注。如含马兜铃酸的中草药如马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、防己、关木通、朱砂莲等中药再如雷公藤、牵牛子、苍耳子、益母草、胖大海、草乌、使君子、半夏、马钱子、泽泻、天花粉等中药如果使用方法不当也会造成肾脏损害。
3 提高机体免疫力去除诱因
提高机体免疫力,增强体质在综合防治肾衰中起到非常重要的作用。利用经络学说来提高技能状态。如耳穴贴压,足穴按摩。及中药如人参、冬虫夏草、黄芪、何首乌、淫羊藿等。中成药如补中益气丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸可酌情应用。在日常生活中要积极防治流感、上呼吸道感染、尿路感染及胃肠炎。积极治疗如高血压、糖尿病、心衰等原发病。
4 调节脏腑机能的整体平衡
肾衰患者通过汗液及消化液如利用中药灌肠,也在排除毒素。即加强其他脏腑间的功能代偿能力也是治疗肾衰的重要手段。泻浊排毒与扶正固本并重。只有把握好综合防治、全面调理的原则,才能稳定病情,促进康复,使肾衰患者建立起一个新的、相对的健康平衡状态。, 百拇医药(荣玉忠)