【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 31 - 03

    【摘要】目的 研究单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤院前急救的临床应用。方法 选择2005年4月-2009年8月我院收治的89例闭合性严重腹部创伤患者为研究对象,在用120车把病人转到医院这段路程时间内,边纠治休克,边从病人脐上1cm处,常规消毒铺无菌洞巾后,在局麻下切口2cm左右,逐层切开到达腹腔后,用小直角拉钩从该切口置入腹腔内,提起腹壁使局部呈穹形,然后放置30度的腹腔镜,用吸引器边吸引腹腔积血(液),边用腹腔镜进行整个腹腔内全面大扫描检查。以明确伤及哪个器官。结果 单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤院前急救的应用,在开放状态下置入腹腔镜,不用人工气腹,既简单易行,又避免了人工气腹而引起的并发症。结论 单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤同时处于休克的病人能明确受损伤的部位,避免了盲目剖腹探查术和是否需要的手术,缩短了术前准备时间和手术时间,减轻了病人再手术创伤,恢复较快,对抢救患者生命起重要作用。

    【关键词】单孔腹腔镜技术;严重闭合性腹部创伤;院前急救

    随着社会的发展,科技的进步,高速路网的增加,交通日异发达,人们的生活水平逐步提高。老百姓经济实力的增加,机动车数量亦呈几何数字增加,人员流动更加频繁,人们发生车祸外伤的机率逐年增高。我们在临床工作中发现,严重闭合性腹部创伤已占到普外科急腹症疾病的一半左右,在临床工作中常遇到病人住院后一边纠治休克,一边还要进行必要的辅助检查,以尽可能明确受伤的具体器官,在这个繁琐的过程中有许多病人失去了宝贵的生命 ......