慢性乙型肝炎患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的相关性研究(1)
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【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 07 - 03
【摘要】目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血生化指标和血清病毒标志与肝组织病理的关系。方法 对132 例CHB患者行肝穿刺活检,进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),同时检测患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)和血清病毒标记物乙型肝炎病毒e 抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果 血清TBIL 、ALT 、AST 、γ-GT、 TBA平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高,ALB则相反,与肝炎症分级和肝纤维化分期之间有明显相关(P<0.05);HBeAg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关(P>0.05);HBV-DNA 水平与肝炎症变化和纤维化分期无明显相关(P>0.05) 。与病理诊断比较,临床诊断的灵敏度分别为:轻度74.24 % (49例),中度60.38 % (32 例),重度53.85 % (7 例)。结论 血清TBIL 、ALT 、AST 、γ-GT 、TBA可反映CHB患者肝组织炎症活动的程度;ALB是慢性乙型肝炎病变进展的指标。血清HBeAg的表达和HBV- DNA 水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性 ......
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