高压氧综合治疗持续植物状态60例疗效分析
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【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)09 - 41 - 02
植物状态(vegetative state,VS)是指人体能生存和发展,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境感知能力的生存状态。是jennett和plum1972年首先应用于描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态近年来由于医学诊疗水平的发展,使各种内外科疾病抢救成功率提高,患者得以长期生存,维持植物状态超过一个月即被认为是持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)。PVS预后较差,为了寻找有效的疗法,笔者回顾性的分析了1999～2008年应用高压氧综合治疗的60例持续植物状态病例,以探讨持续植物状态的临床特点和最佳治疗方案。报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择1999年1月至2008年12月住院的持续植物状态患者60例,所有入选病例均符合目前我国持续植物状态诊断标准[1]。其中男40例女20例,年龄在22～84岁。病因包括颅脑损伤22例,心肺复苏术后12例,脑出血血肿清除术后19例,重度一氧化碳中毒7例。开始高压氧的时间为出现植物状态后30～270d.
1.2 诊断标准参照文献[2]所定标准。
1.3 治疗方法(1)采用国产多人空气加压舱,治疗压力为0.2升压20min,稳定吸氧80 min(戴面罩吸氧,氧浓度99.2～99.7%)减压20min,每日1次,一个疗程20次,中间休息10d后再进入下一个疗程(2)辅助治疗给予改善脑循环,促进脑功能恢复的药物(脑蛋白水解物,川青,纳络酮等)并给予对症。
1.4 疗效标准根据2001年(南京)持续植物状态的诊断和疗效标准[3]的疗效提高0～2分。为无效;提高≥3分为好转;提高≥8分为显效 ......
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